Опровержение: Действительно, профессионализм врача и степень оснащенности репродуктивной клиники играют важную роль в успешности результата процедуры. Однако наиболее существенными являются факторы, которые имеют отношение к пациентам. Это и степень обследованности и выявленности всевозможных неблагоприятных к зачатию ребёнка предпосылок и факторов, возраст и длительность бесплодия женщины, образ жизни супругов, количество попыток и пр. Также очень важно, чтобы эмбрион смог реализовать свою генетическую программу без сбоев. Поэтому при ЭКО, как и естественном зачатии, случаются неразвивающиеся беременности.
Опровержение: ЭКО для зачатия рекомендуют в случае соответствующего диагноза, который может быть поставлен вне зависимости от возраста пациента. В настоящее время возраст пар, решившихся на ЭКО, становится всё моложе. Поэтому в этом случае есть ограничение только по верхнему порогу, то есть - максимальному возрасту женщины, который подходит для применения протокола ЭКО. Не стоит забывать, что после 35 лет шансы родить ребёнка даже с помощью репродуктивной технологии стремительно падают.
Опровержение: ЭКО не гарантирует многоплодную беременность, но с помощью этой вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) вероятность её достижения больше, чем при естественном зачатии. Ранее женщинам переносили по несколько оплодотворенных яйцеклеток с целью, чтобы хотя бы одна из них прижилась. И, если обе приживались, в результате получались разнояйцевые близнецы, поэтому очень распространена информация, что при ЭКО всегда получается несколько детей. Однако, в настоящее время есть возможность подсадки одного эмбриона гарантированно высокого качества, чтобы избежать многоплодной беременности тем, у кого есть противопоказания к этому, и кто хочет вынашивать одного ребенка, а не нескольких.
@medvedskaya.psy
Психологическая поддержка всё больше входит в нашу жизнь и всё чаще становится неотъемлемой частью процесса лечения или реабилитации при различных заболеваниях. Происходит это потому, что улучшение эмоционального состояния, избавление от переживаний и стрессов не только делает жизнь более приятной и счастливой, но и ускоряет процесс лечения, делая его более продуктивным. Эта тенденция уже давно развивается и в центре семейного здоровья «БИНА». В данной статье практикующий репродуктивный психолог центра Медведская Татьяна Леоновна расскажет, в каких моментах, и каким образом, она помогает семейным парам в обретении долгожданного ребёнка. Опыт работы Татьяны Леоновны в психологии составляет 23 года, а заниматься репродуктивной психологией она начала после повышения квалификации по темам «Клиническая психология в репродуктивных процессах. Социально-психологическое сопровождение беременности и родов» и «Психосоматические нарушения в репродуктивной системе. Стратегии и тактики психологической помощи женщинам с диагнозом «Бесплодие»». В настоящий момент Татьяна Леоновна консультирует по многим вопросам, связанным с беременностью и родами, включая психологическое сопровождение вступивших в программу ЭКО. - Добрый день, Татьяна Леоновна! В сегодняшнем интервью я бы хотела, чтобы вы поделились с нашими читателями, с какими вопросами вам приходится сталкиваться в процессе работы с парами, решившими завести ребёнка с помощью ЭКО, и как вы с ними справляетесь? - Добрый день! Если говорить об ЭКО, то в случае показания к нему, очень часто предшествует диагноз «бесплодие». И здесь уже нужно работать как со стрессом, относительно поставленного диагноза, так и с самим отношением к процедуре ЭКО. Ведь у некоторых пациентов перспектива ЭКО может вызывать определенный испуг: возникают вопросы относительно влияния процедуры на здоровье ребенка, как будет воспринята эта информация обществом и другие острые вопросы. Все они могут обсуждаться и решаться с психологом. Сеансы с пациентами выстроены таким образом, чтобы как можно мягче семейные пары пришли к осознанию того, что диагноз «бесплодие» - это не приговор, и на данном этапе, ЭКО является тем самым шансом стать родителями собственного ребёнка. Довольно часто у пациентов встречаются острые внутриличностные конфликты и страхи. Например, страх потерять фигуру, карьеру, развитие чувства вины за действия в прошлом и т.п. - Получается, работа психолога может начинаться еще задолго до вступления пары в протокол ЭКО? - Да, всё верно. Психологическая готовность к вступлению в протокол крайне важна, как и в любой из его этапов. Например, до момента подсадки эмбрионов, направление психологической поддержки заключается в том, чтобы женщина была расслаблена и готова к новому этапу, к новым ощущениям в теле. После подсадки обычно следует этап томительного ожидания результата, и, как при получении положительного, так и отрицательного результата, организм женщины испытывает стресс. Ведь стресс – это адаптация нашего организма к новым жизненным условиям, не важно, какие изменения он претерпевает. Также может понадобиться психологическое сопровождение на протяжение всей беременности, потому как такой гормон, как прогестерон изменяет психоэмоциональное состояние женщины и вызывает определенные эмоциональные качели, которые психолог поможет уравновесить. Психологическая подготовка к самим родам имеет особое значение. Когда-то я защищала дипломную работу на тему «Психологические методы обезболивания при родах», и в ней я описала психологические методы, которые действительно приводят к более лёгкому родоразрешению, так как сам процесс родов рассматривается не как какой-то дискомфорт, болезнь или что-то неестественное, а как труд, который имеет свои условия. И, при правильном выполнении всех условий, роды протекают весьма успешно. - Татьяна Леоновна, а вы бы могли выделить какие-либо критические этапы в протоколе ЭКО, когда почти в 100% случаев необходима психологическая поддержка женщине или паре? - На мой взгляд - это период с момента, когда наступает беременность и до 12-недельного срока, так как в этот промежуток времени происходит естественный отбор и радость родительства может закончиться. И как раз эти пренатальные потери могут быть достаточно болезненными для пары. Задача психолога в этом случае для начала подготовить пару к различным вариантам развития событий, и, при необходимости, поддержать и помочь экологично проявить свои эмоции. Также я готовлю пары к будущему родительству. Когда уже критический период позади, и пара ожидает появления на свет своего малыша, важно, чтобы они полностью осознавали, для чего они хотят родить ребёнка, и как они планируют строить процесс воспитания. К сожалению, нет школ родительства, где бы нас учили, как быть родителем. Обычно родительскую модель поведения мы перенимаем из своей же семьи, но не всегда эта модель бывает успешной. Опишите пожалуйста, как обычно строится ваша индивидуальная работа с пациентом? Какие техники вы чаще всего используете в своей работе? - В процессе моей индивидуальной работы с клиентом, в зависимости от запроса, я обращаю внимание на множество деталей: уровень, на котором лежит проблема, культурные, религиозные и национальные отличительные черты. Я исследую особенности репродуктивного здоровья не только женщины, но и отслеживаю проблемные места в анамнезе женщин её семьи на протяжении трёх поколений, детско-родительские отношения в роду. Также, я изучаю отношения с партнёром, с матерью, выявляя проблемные места с целью их дальнейшей проработки. Работаю также с существующими для данной пары семейными убеждениями и установками по поводу продолжения рода. Главной задачей психологической работы является поиск внешних и внутренних ресурсов клиентки(ов). Я часто использую различные техники НЛП, когнитивно-эмоциональной терапии, прикасаюсь к проблемным местам через метафорические карты, рисунок, арт-терапию, иногда провожу психопросвещение. Выбор метода зависит от клиента, так как методики работы с определённым человеком подбираются в зависимости от его особенностей. Например,если у клиента доминирует левое полушарие мозга, то задействовать воображение и образное мышление, в таком случае, бывает крайне сложно, здесь в помощь рациональность. - Большое спасибо, Татьяна Леоновна, за информацию, которой вы с нами поделились. Это здорово, что вступая в протокол ЭКО в клинике «БИНА», можно рассчитывать не только на самые современные методы в мире вспомогательных репродуктивных технологии, но и на профессиональную психологическую поддержку. В центре семейного здоровья действует программа «Психологическая поддержка пациентов в протоколе ЭКО», которая вступает в силу при определённых условиях в рамках программ: - Программа МИССИС: ИКСИ; - Программа МИССИС: золотой стандарт; - Программа ЭКО "Банкинг ооцитов"; - Программа "ИКСИ ЛАЙТ"; - Программа «ЭКО с донорскими ооцитами». Также, Татьяна Леоновна консультирует по направлению "ЭКО в БИНЕ": Поддержка на этапах планирования беременности по проблемам, связанным с бесплодием. Вступая в протокол ЭКО в клинике «БИНА», вы получите полный комплекс услуг, чтобы весь процесс прошел успешно, легко и позитивно. Занятия с психологом проводятся как очно в медицинском центре “БИНА”, так и онлайн из любой точки мира.
Сфера вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) стремительно развивается и даёт возможность всё большему количеству людей иметь собственных детей. Еще несколько десятилетий назад услуга ЭКО только зарождалась, а уже сегодня возможности в этой сфере просто поражают. Погрузиться в удивительный мир инновационных технологий в ЭКО, которые существуют и уже используются в центре семейного здоровья «БИНА», а также тех, которые планируются к внедрению, нам поможет акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, Рождественская Татьяна Анатольевна. - Добрый день, Татьяна Анатольевна! Расскажите пожалуйста, какие современные методики в сфере ЭКО существуют на данный момент, и практикуются, в частности, в клинике «БИНА»? - Добрый день! Я хотела бы начать с того, что любой центр, работающий в сфере вспомогательных репродуктивных технологий, предлагает стандартный набор услуг: экстракорпоральное оплодотворение методами ЭКО или ИКСИ, внутриматочную инсеминацию, суррогатное материнство. Я думаю, почти всем знакомы эти слова: ЭКО и ИКСИ. Это стандартные отработанные технологии, которые, конечно же, применяют везде (во всех репродуктивных клиниках). Дальше работа клиник может отличаться: кто-то делает перенос эмбрионов на третий день культивации, кто-то - на пятый день. Для того, чтобы знать прогноз в отношении вероятности наступления беременности, необходимо иметь объективную возможность оценки качества эмбрионов. Эта самая оценка возможна лишь при условии полной культивации эмбрионов до стадии бластоцисты – это эмбрионы пятого-седьмого дня развития после оплодотворения. Криоконсервацию эмбрионов также осуществляем только на стадии бластоцисты. Только таким образом мы можем сократить путь каждой женщины к беременности. Для того, чтобы увеличить шанс на беременность, в нашей клинике проводят преимплантационное генетическое тестирование. У эмбриона пятого-седьмого дня развития можно произвести забор нескольких клеток, и выявить генетические нарушения еще до того, как эмбрион будет перенесен в полость матки. В том случае, если эмбрион имеет правильный, так называемый, эуплоидный набор хромосом, то перенос такого эмбриона в полость матки дает вероятность беременности до 70%. Тогда как женщина, без проведения такого генетического тестирования, имеет вероятность наступления беременности не более 40%, с учетом возраста, конечно же. То есть, проведя такой генетический отбор эмбрионов, мы можем увеличить шансы на зачатие и сократить один из наших самых важных параметров – время от момента обращения пациентов в клинику до наступления беременности. Наши эмбриологи владеют техникой искусственной активации яйцеклеток. Она актуальна для тех пар, у которых отмечается полное отсутствие оплодотворения. Метод активации яйцеклеток заключается в добавлении специальных реагентов, которые увеличивают вероятность того, что генетический материал яйцеклетки и сперматозоида соединится и произойдет правильное оплодотворение. Мы не ответим, конечно же, на вопрос, родится ли в итоге ребенок, но в любом случае оплодотворение увеличивает шансы на рождение ребенка. Знаете ли вы, что такое «микрохирургия эмбрионов?». К сожалению, иногда на пятый-шестой день культивации эмбрионов выявляется их аномальное неправильное развитие и строение (внутри бластоцист появляются большие вакуоли). Зачастую таких эмбрионов признают непригодными для переноса и утилизируют. Наши эмбриологи при помощи специальных микроинструментов производит удаление этих вакуолей из эмбрионов и происходит чудо: рождается ребенок, которого могло не быть. Совсем недавно был очередной такой случай: у моей пациентки все эмбрионы пятого-шестого дня имели аномальную морфологию, им была проведена микрохирургия, все фрагменты удалены, и с первого переноса эмбриона родился замечательный мальчик. В клинике «БИНА» внедрена методика трансмиометрального переноса эмбрионов. Иногда классический путь переноса эмбриона в матку через шейку матки невозможен. Например, когда имеет место непроходимость канала шейки матки и восстановить ее невозможно. Что делать? Как вариант -- суррогатное материнство. Но мы можем избежать программы суррогатного материнства при помощи трансмиометрального переноса – через специальную иглу катетер с эмбрионами вводится непосредственно в тело матки, путём её прокола. По сути, эта процедура дает шансы тем женщинам, которым в других центрах могли бы сказать, что им следует рассмотреть исключительно суррогатное материнство. У нас есть ребенок, рожденный путем такого трансмиометрального переноса. Это не фантастика – это реальность. Бывают ситуации, когда после проведения пункции мы получаем незрелые яйцеклетки, как быть? И на этот случай у нас есть выход – дозревание яйцеклеток, ведь именно зрелые яйцеклетки с большей вероятностью оплодотворяются и дают прекрасные бластоцисты. Это наша рутинная практика, у нас тоже есть детки, которые родились от пациенток, у которых во время пункции были получены незрелые яйцеклетки. - Просто невероятно! Всё перечисленное выше касалось манипуляций с женским организмом и женским генетическим материалом, а можете рассказать, какие методики вы предлагаете мужчинам, в случаях, если причина бесплодия в них? - В настоящее время мы помогаем парам при тяжелых формах мужского бесплодия - когда у мужчины в эякуляте нет сперматозоидов. В таких случаях мы получаем сперматозоиды хирургическим путем: андролог проводит биопсию яичек, из полученных образцов выделяются единичные сперматозоиды, и этими сперматозоидами оплодотворяются яйцеклетки. В естественной жизни такой мужчина никогда бы не дал потомства, процедура тестикулярной экстракции сперматозоидов позволяет стать отцовству реальным. Конечно, результативность этих программ ниже, чем в случае стандартных программ ЭКО, тем не менее, у нас есть рожденные детки, даже двойни, среди пар, у которых сперматозоиды получали хирургическим путем. - Татьяна Анатольевна, если говорить о донорском генетическом материале, то в каких случаях и каким образом он применяется в вашей клинике? - Программы с донорскими половыми клетками - это тоже способ наступления беременности, при котором материнство достигается путем замены собственных яйцеклеток на донорские. Как правило, эти программы выполняются у женщин в позднем репродуктивном возрасте (40-50 лет), через донорство мы идем в тех случаях, когда имеет место снижение овариального резерва (например, были проведены операции на яичниках), если у женщины было множество неудачных попыток ЭКО с собственными яйцеклетками, а на выходе мы получаем эмбрионы низкого качества и беременность не наступает, при носительстве генетических заболеваний, сцепленных с полом. То же самое касается и донорства сперматозоидов. - Сейчас тенденция на перенос эмбрионов после криозаморозки. Подскажите пожалуйста, каким образом перенос размороженных эмбрионов увеличивает шансы на беременность? - Совершенно верно, результативность программ ЭКО увеличивается, если мы проводим сегментацию протокола: первым этапом проводится забор половых клеток, оплодотворение, полная культивация эмбрионов и их криоконсервация, а перенос эмбрионов в полость матки проводится вторым этапом после их разморозки. Результативность таких программ ЭКО будет выше. Перенос размороженных эмбрионов можно проводить сразу в следующем менструальном цикле. В случае родов пациенты могут хранить свои замороженные эмбрионы и осуществить их перенос тогда, когда будут готовы вновь стать родителями. - А что вы можете сказать про программу отложенного материнства? - Программа отложенного материнства - это очень хорошая инвестиция в своё будущее, потому что с 35 лет у женщины начинает снижаться количество и ухудшаться качество яйцеклеток. До 35 лет здоровая женщина со здоровым мужчиной беременеет естественным путём с вероятностью 10- 15% в месяц, в 40 лет вероятность наступления беременности у здоровой женщины со здоровым мужчиной составляет всего 2-3%. Что же касается ЭКО, то оно помогает парам до 35 лет с вероятностью в 40%, а в возрасте 40 лет такая вероятность составляет всего 10%. Поэтому, если у женщины наступает преждевременное снижение резерва яйцеклеток, отсутствует половой партнёр, женщина занята карьерой или она просто не готова пока становиться мамой, то можно заморозить свои яйцеклетки, чтобы воспользоваться ими в будущем. Это своеобразный способ, остановить время. Однако, как показывает мировая практика, за своими яйцеклетками возвращается не больше 5% женщин, к сожалению. - Хотела у вас еще уточнить: раньше, для того, чтобы подстраховаться, чтобы хотя бы один эмбрион прижился, подсаживали как минимум два. Как часто такое практикуете и как избегаете многоплодия? - Многоплодия мы, конечно, боимся, это осложнение программы ЭКО. Согласно действующему законодательству, женщине до 35 лет мы можем переносить не больше двух эмбрионов в полость матки, потому очень велик риск многоплодной беременности, а женщинам старше 35 лет можно переносить три эмбриона, потому что вероятность многоплодия снижается с возрастом (из-за ухудшения качества яйцеклеток). Мы всегда подходим индивидуально к каждому пациенту: выделяем ту категорию женщин, которым категорически нельзя переносить более одного эмбриона (например женщины с оперированной маткой) и всегда информируем о том, что лучше переносить по одному эмбриону и родить одного ребёнка. Многоплодие - это риски преждевременных родов, травматизма, преэклампсии. Поэтому, конечно же, мы стараемся делать перенос только одного эмбриона. Если была проведена генетическая диагностика, то, проводится перенос только одного эмбриона. - Спасибо вам, Татьяна Анатольевна, за ваш интересный и подробный рассказ про новые технологии и инновационные методики, применяемые в клинике «БИНА». Расскажите пожалуйста, что планируется к внедрению в вашей клинике в ближайшее время? - В нашу жизнь пришел искусственный интеллект. Культивацию эмбрионов можно контролировать под прицелом видеокамер: с определённой частотой производится фотофиксация развития эмбрионов, далее, те пять-шесть дней, когда эмбрион был в инкубаторе, записываются в видеоролик, а система искусственного интеллекта указывает нам, какой из эмбрионов самый перспективный с позиции скорости деления клеток, морфологии и прочих характеристик. Наш центр готовится к внедрению технологии покадровой визуализации эмбрионов, чтобы путь к материнству был наиболее короткий, так как в этом и состоит цель нашей работы. Как вы могли понять, доктора центра семейного здоровья «БИНА» горят своим делом, и достойно воплощают в жизнь свою невероятную миссию. С этой целью они не только регулярно принимают участие в конференциях и обучающих семинарах, но и являются авторами научных работ и исследований. Поэтому если в вашу жизнь никак не придёт чудо под названием ребёнок, вы знаете куда обратиться, чтобы ваша мечта наконец сбылась.
Процедура ЭКО - очень ответственное и волнительное мероприятие, к которому нужно тщательно подготовиться, чтобы повысить свои шансы на положительный результат. Причем готовиться к процедуре нужно не только женщине, но и мужчине.
Для начала паре нужно пройти полное обследование, чтобы понимать, нужно ли предварительно назначать какое-либо лечение, и как можно более точно подобрать метод вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ). В медицинском центре «БИНÁ» есть всё для того, чтобы супружеская пара смогла пройти необходимые этапы обследования в одном месте, учитывая, что оно может занять от одного до трёх месяцев. Комплексное обследование женщины включает в себя различные анализы крови, в том числе на инфекции и гормоны, УЗИ органов малого таза, соскоб на онкоцитологию и другие. Также нужно будет получить заключение терапевта. Также, минздравом утверждён общий протокол обследования. Мужчине же будет необходимо сдать спермограмму и кровь на вирусы и инфекции. Полный перечень обследований назначается лечащим врачом, и может быть дополнен по его усмотрению.
1. Стимуляция овуляции После прохождения обследования, при условии получения необходимых показателей, достаточных для начала процедуры ЭКО, врач медцентра «БИНÁ» назначает дату первого этапа – стимуляции овуляции. Стимуляция овуляции проводится для того, чтобы получить несколько яйцеклеток, которые могут быть использованы для последующего оплодотворения. Данная процедура проводится с помощью индивидуально подобранных гормональных препаратов, и длится от 8 до 16 дней. Во время гормональной стимуляции женщине необходимо регулярно посещать своего врача для ультразвукового контроля роста фолликулов. В процессе контроля, при необходимости, врач может корректировать схему приема гормональных препаратов и назначить оптимальное время для введения укола, завершающего процесс стимуляции овуляции (триггера). 2. Пункция яйцеклеток Извлечение (аспирация) яйцеклеток - следующий этап протокола ЭКО, дата и время которого назначается врачом (обычно через 36 часов после введения триггера). Ввиду болезненности данной процедуры, она выполняется под общей анестезией, с тщательным ультразвуковым контролем в течение всего процесса аспирации. Процедура может занимать от 10 до 30 минут, в зависимости от того, сколько фолликулов нужно пунктировать. После пробуждения от наркоза, женщина до двух часов остаётся под наблюдением врача, а в случае необходимости – ей выдаётся больничный лист. Забранный материал передается эмбриологу, который проверяет наличие в фолликулярной жидкости яйцеклеток и помещает их в специальную среду для дальнейшего искусственного оплодотворения. Что касается сбора мужского биологического материала, то его нужно осуществить в медицинском центре в специально оборудованной для сдачи спермы комнате, непосредственно перед процедурой пункции, чтобы в течение часа материал могли подготовить для дальнейшего использования. 3. Оплодотворение Оплодотворение - третий этап протокола ЭКО, который проводится в эмбриологической лаборатории. Процедура допускает использование как свежеполученного биологического материала, так и криоконсервированного, и может проходить как естественным образом в специальной чашке с питательной средой, так и с помощью введения сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Оплодотворенные яйцеклетки помещают в среду, имитирующую условия в маточных трубах, и переносят в инкубатор для выращивания эмбрионов.Центр репродуктивного здоровья «БИНÁ» имеет технические возможности для осуществления процесса культивации эмбрионов в сроки до 5-6 дней. В течение всего периода врач-эмбриолог регулярно оценивает развитие эмбрионов, и каждому присваивает категорию качества в зависимости от его развития к определенному дню. Наилучшими для переноса считаются эмбрионы категории АА и ВВ, которые и отбираются для переноса. 4. Трансфер эмбриона в полость матки Перенос и подсадка эмбрионов являются четвертым и последним этапом процедуры ЭКО. Выбор дня для проведения процедуры осуществляет врач, в зависимости от состояния женщины, того, сколько эмбрионов нужно подсадить и каково их качество и степень развития. При отсутствии медицинских противопоказаний, перенос обычно проводится на пятый день после аспирации яйцеклеток. Так как процесс подсадки является безболезненным, его проводят в обычном гинекологическом кресле без применения обезболивания. Процедура представляет собой введение в полость матки тонкой трубочки с эмбрионом, из которой он аккуратно высвобождается. Весь процесс сопровождается ультразвуковым контролем, и занимает обычно не более 5 минут. Уже через полчаса после осуществления процедуры женщина может покинуть медицинский центр и идти по своим делам. 5. Подтверждение беременности Через 14 дней после переноса проводится анализ крови на ХГЧ для определения, беременна пациентка или нет. А чтобы эмбрион успешно имплантировался, женщине прописывают гормональные препараты прогестерона, которые нужно принимать до 12-й недели беременности. 6. Заморозка неиспользованных эмбрионов Невостребованные для протокола эмбрионы можно криоконсервировать, и хранить до 10 лет в криохранилище медицинского центра «БИНÁ». Важно! Начинать подготовку к ЭКО лучше как можно более заблаговременно с ведения здорового образа жизни и приведения в порядок режима дня. Нужно хорошо высыпаться, исключить употребление алкоголя и сигарет, и ограничить потребление кофе. Также рекомендуется регулярно посещать тренировки, не предполагающие высокой физической нагрузки (пилатес, йога, танцы), и привести вес к нормальным показателям. Ежедневный же рацион должен быть здоровым и разнообразным, с минимальным количеством переработанных продуктов. В качестве же обязательной биологической добавки, обоим супругам рекомендуется принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до ВРТ. Помимо физической подготовки к ЭКО, довольно часто может потребоваться и психологическая. Поэтому в штате клиники «БИНÁ» есть свой психолог, который поможет вам разобраться с различными проблемами психологического характера как на этапе подготовки к ЭКО, так и во время реализации протокола.
Мой опыт в ЭКО начался, когда мы с мужем захотели родить третьего ребенка после предыдущих двоих, зачатых естественным путём. Дело в том, что мне поставили диагноз «вторичное бесплодие», с которым я столкнулась еще до рождения второго ребёнка. Три года мы проходили всевозможные обследования, делали всякие процедуры, и в итоге нам было рекомендовано ЭКО. Но мы не успели вступить в протокол, так как узнали, что у меня наступила беременность. А уже с третьей беременностью, в силу возраста, и всех сопутствующих диагнозов, вопрос о наступлении естественной беременности не стоял, поэтому мы решились на ЭКО.
Перед вступлением в протокол ЭКО у меня были сомнения, связанные с таким распространенным мнением, что ЭКО вредит здоровью женщины, и что гормональная терапия — это очень большая нагрузка на организм.
На самом деле, определенная нагрузка на организм женщины действительно присутствует, просто современные препараты минимизируют последующие риски. Моя врач мне подробно рассказала, что гормональное воздействие во время протокола идет в моменте, а потом, когда перестаешь принимать гормоны, соответственно, уже воздействия на организм нет, как и нет никаких рисков, связанных с их приёмом. Мыслей о том, что ЭКО как-то негативно повлияет на здоровье ребёнка у меня не было вообще.
Забеременеть у меня получилось только с четвёртого раза, и каждый раз — это был полноценный протокол. Каждый раз я проходила гормональную стимуляцию и пункцию, потому как было мало яйцеклеток. К слову, все манипуляции по забору яйцеклеток и подсадке, проходили для меня абсолютно безболезненно и очень комфортно. Я даже сама этому удивлялась.
Самым сложным, лично для меня, оказалась полугодовая гормональная терапия до вступления в протокол. У меня были очень сильные эмоциональные качели: то эйфория, потом резкий спад и разочарование, местами, даже агрессия. Я знаю женщин, которые намного проще ее переносили. Наверно, это всё очень индивидуально. В тот момент меня даже посещали мысли о том, чтобы обратиться к психологу. И я искала специалиста, которому бы смогла довериться, но, к сожалению, не нашла такого. Поэтому, для эмоциональной поддержки, я смотрела очень много видео с похожими историями, как у меня. Ну и, конечно же, моей самой главной поддержкой был и остаётся мой муж.
Родным мы решили не сообщать подробности про протоколы, потому что не хотели их волновать. Они знали, что у нас диагноз «бесплодие», и что мы хотим ребенка. Но, мне кажется, если бы и они переживали со мной все неудачные попытки ЭКО, это бы ещё усугубило мое состояние.
В протоколе, естественно, тоже была гормональная терапия, но её мне было переносить гораздо легче, потому что, во-первых, у меня был эмоциональный подъем: было больше надежды, больше веры, что все получится; а во-вторых, сам протокол у меня длился около 28 дней, с гормональной стимуляцией всего около двух недель.
Конечно, после каждой неудачной попытки, было разочарование и эмоциональный спад, но после первой, наверно, было особенно болезненно, и было очень сложно решиться на следующую.
Однако моя врач-репротоктолог оказалась и очень хорошим психологом, потому как сумела меня настроить на следующую попытку после промаха. И благодаря ей, наверно, я решилась и на четвертую попытку, которая оказалась удачной.
Оглядываясь назад, единственное, что я хотела бы поменять — это как можно раньше обратиться к репродуктологу. Возможно, я бы тогда решилась на ЭКО гораздо раньше, и не потеряла бы столько времени. И если бы у моей подруги возник подобный вопрос, я бы ей сразу порекомендовала не ждать непонятно чего, а обратиться к репродуктологу. Ведь репродуктологи комплексно подходят к проблеме бесплодия, в отличие от гинекологов, и разрабатывают для каждого индивидуальный план действий.
Во время беременности у меня были некоторые сложности, но я не связываю их с ЭКО, а, скорее, с возрастом (на тот момент мне было 38 лет), да и гормональный фон уже был не такой, как 10 лет назад. Мне кажется, любая беременность, независимо от того, естественная она или ЭКО, может протекать с какими-то сложностями. У меня, например, первая беременность была самая сложная, когда мне было 20 лет.
Самым трогательным моментом во всём протоколе, для меня была подсадка. Когда на экране ты видишь, что эмбриончики отправляются в полость матки, у тебя уже возникает огромная надежда на успех. Наверно, этот момент подсадки был для меня и самым волнительным, и трогательным, и полным надежд.
Морально самым сложным для меня было ожидание результата после подсадки. Очень напряженные 10 дней, когда ты ждешь, получится или не получится, и какой будет анализ ХГЧ.
Когда мне сообщили о положительном результате, у меня были очень смешанные чувства, так как сначала я не поверила. И только через несколько дней я наконец приняла эту мысль и начала по-настоящему радоваться, что действительно все получилось.
Я считаю, что ЭКО — это очень большое достижение медицины, которое позволяет сейчас многим парам стать родителями. Я испытываю огромную благодарность по отношению к врачам, которые участвовали в протоколе и вели нас. Считаю, что информация про современные ВРТ должна быть в свободном доступе, чтобы люди видели, что ЭКО — это отличный шанс стать родителями. И в этом нет ничего стыдного, страшного или болезненного.
У меня было диагностировано бесплодие второго типа. Это означает невозможность забеременеть тем, кто уже имел беременность, не важно как она закончилась.
Мои попытки забеременеть самостоятельно, длившиеся на протяжении пяти лет, закончились неудачно: одна — выкидышем на раннем сроке, вторая — внематочной беременностью.
Когда у меня была внематочная беременность, мне удалили одну трубу, после чего я стала на учет по бесплодию.
В течение года, пока я стояла на учете, я сдавала анализы и прошла лечение, которое, к сожалению, ни к чему не привело.
Тогда, в августе 2019 года, врач мне предложила попробовать ЭКО. И, посоветовавшись с мужем, мы решили не терять время зря, а вступать в протокол.Тем более, на тот момент я знала, что у многих пар процедура прошла успешно.
Страха перед ЭКО у меня не было никогда, был, скорее, интерес. В интернете я наткнулась на группу, которую создали девушки, прошедшие через ЭКО, и которые планировали его сделать, и я была очень удивлена, как много молодых женщин имеет различные проблемы, которые не дают им забеременеть естественным путём. В этой группе я почерпнула массу полезной информации, и прочитала много историй успешного ЭКО.
С непониманием мы столкнулись только со стороны некоторых знакомых, которые считали, что нам стоит и дальше пытаться забеременеть естественным образом. Однако это было наше осознанное решение, в котором нас поддержали наши родные, поэтому весь процесс ЭКО прошел на позитиве.
Перед протоколом мы купили все необходимые препараты и, в начале сентября, я уже начала делать себе инъекции гормонального препарата.
Протокол мой длился около двух недель, в течение которых я делала себе по три-четыре укола в живот, что, к слову, стало для меня испытанием.
Пока я колола себе препарат, я через день ходила на УЗИ, где врач наблюдала, как созревают мои яйцеклетки. И, когда пришел срок, мне назначили процедуру по их изъятию.
Вся процедура проходила под наркозом, и после неё я не чувствовала никакого дискомфорта. После аспирации меня положили в стационар для восстановления, потому как у меня была гиперстимуляция яичников.
Пока я лежала в больнице, я ждала результат, сколько у меня получилось эмбрионов после оплодотворения моих яйцеклеток.
Из 30-ти изъятых у меня яйцеклеток получилось 13 эмбрионов, что было прекрасным результатом, я считаю. Получившихся эмбрионов поместили в криозаморозку, и мы стали ждать, пока мой организм немного восстановится, чтобы назначить дату подсадки.
Сначала запланировали провести её через цикл, но, по факту, когда я пришла к врачу на осмотр, выяснилось, что мне, для начала, нужно вылечить миому матки.
В итоге, перенос был осуществлен только в январе, и прошел достаточно быстро и безболезненно. Вся процедура проходила под контролем УЗИ, и я могла сама наблюдать за подсадкой на мониторе.
Так как мне позволял возраст (мне было 32 года), и эмбрионы были достаточно хорошего качества, мы решили перенести мне два эмбриона, с учетом того, что хотя бы один из них должен был прикрепиться.
Прошло две недели после переноса, по истечению которых я трижды сдавала анализ на ХГЧ. Анализ показывал довольно высокий уровень ХГЧ, что я даже подумала, что прикрепились оба эмбриона, но контроль УЗИ показал только один прикрепившийся эмбрион.
Беременность, как и восстановление после родов, у меня протекали стандартно, я считаю. Были все те же вопросы и проблемы, что и у тех, кто забеременел естественным путём. В течение самой беременности у меня был токсикоз, и пару раз я полежала в больнице на сохранении.
Еще мне повезло не заболеть ковидом, когда я лежала в больнице с сильным кашлем, причина которого была в проблемах с ЖКТ.
Плановое кесарево у меня было проведено на сроке 38 недель и 3 дня, в результате которого появился на свет наш сынишка.
Так как в криобанке у меня сейчас осталось 11 эмбрионов, то, когда мой малыш подрастёт, я планирую сделать еще один перенос, а может быть и два, время покажет.
Я вообще думаю, что через несколько лет процедура ЭКО станет вполне себе рядовой, потому как, на самом деле, уже сейчас к ней прибегает довольно много людей, просто многие об этом не говорят.
Моё мнение — не стоит терять драгоценное время, и, если есть возможность делать ЭКО – делать его.
Наша с мужем история начинается с того, что когда мы познакомились, мы знали, что у нас есть вопросы с зачатием детей, и мы это не скрывали друг от друга. Мы решили, что все проблемы мы будем решать тогда, когда мы созреем для родительства.
И, когда пришёл этот момент, мы пошли сдавать все анализы, чтобы готовиться к вступлению в протокол ЭКО.
После всех анализов и обследований, наш доктор назначил мне инъекции гормонального препарата, по окончании которых у меня созрело 18 яйцеклеток. На контрольном УЗИ, мне назначили дату пункции и, после её проведения, изъятые яйцеклетки оплодотворили.
На 10-й день после переноса, мне позвонили и сказали, что у меня положительный результат на ХГЧ. А уже на 14-е сутки после переноса, мне сделали УЗИ, которое показало, что оба перенесенных эмбриона прижились. То есть, первая же попытка закончилась удачно.
Вынашивала своих малышей я хорошо, без тревог и страхов, потому что, мне кажется, чем ты моложе, тем меньше заморочек в голове, и все процессы в организме, как правило, проходят легче. В мои 25 я особенно не думала про то, буду ли я толстая, некрасивая, или что мне нужно меньше есть. Вообще не было таких мыслей.
Я была очень рада и довольна тому, что всё получилось, и что всё было как-то легко и просто. Мне нравилось ходить беременной, нравилось моё состояние и ощущения.
На 37-й неделе у меня было экстренное кесарево по причине того, что у меня отошли воды у одного из плодов. Но для двойни 37 недель считается доношенной беременностью.
Осложнений, как таковых, у меня не было. Единственное, на 35-й неделе у меня стали появляться отёки, но я не считаю это каким-то осложнением. Больше во время беременности меня ничего не беспокоило: не было ни токсикоза, ни болей, ничего не тянуло. Вся беременность прошла налегке, намного лучше, чем у некоторых моих знакомых девочек, которые забеременели естественным путём.
Что касается страхов и сомнений перед вступлением в протокол, у меня таких не было, так как до этого я уже работала в акушерстве, и видела, какие рождаются дети и после ЭКО, и после естественного зачатия. И я видела, что после ЭКО появляются на свет абсолютно нормальные и здоровые дети, хотя некоторые считают, что это не так.
И в этой связи забавно, что мне до сих пор говорят, что мои дети меньше болеют, потому что они рождены в результате ЭКО.
Наверное, самым сложным временем для меня был уже послеродовой период, в который я, конечно, не отказалась бы от психологической поддержки, потому как справляться одной с двумя младенцами было невероятно сложно.
Возвращаясь назад, больше всего радостных эмоций во всем процессе у меня было, во-первых, после пункции, когда мне сказали, что у меня созрело 18 яйцеклеток. Во-вторых, когда мне позвонили, и сказали, что у меня положительный ХГЧ. И в-третьих, когда я первый раз после родов увидела своих мальчиков. За свою жизнь я приняла столько родов, но ни с чем не сравнимые эмоции испытала только увидев своих деток.
Я из тех, кто вообще не скрывает, что я делала ЭКО, и могу сказать об этом всему миру, потому что считаю, что это отличная возможность стать родителями для людей, которые не могут зачать ребёнка естественным путём. Я считаю, что тянуть с этим не стоит, и делать ЭКО как можно раньше.
Меня никогда ничего не смущало и не пугало в протоколе ЭКО, потому как мне многое из этого процесса было понятно и знакомо. Однако, некоторые люди сами себя загоняют в страхи и придумывают что-то не соответствующее действительности, хотя в настоящее время есть масса ресурсов, где можно добыть достоверную информацию про всю процедуру и её особенности.
Но а вообще, со стереотипами и негативными установками людей крайне сложно иметь дело, даже имея собственный положительный пример. К слову, моя двоюродная сестра, уже 11 лет, как могла бы родить ребёнка при помощи ЭКО. Но до сих пор ей что-то мешает и пугает.
Некоторые говорят, что им жалко денег на процедуру. Хотя, по мне, какие могут быть разговоры и мысли о деньгах, когда, в первую очередь тебе нужно думать о том, что ты рожаешь себе генетически здорового ребёнка. И даже если придется использовать донорский материал, всё равно, я считаю, это будет ребёнок, рождённый именно тобой. И вырастет он таким, каким ты его воспитаешь. А ЭКО — это прекрасная возможность и инструмент, чтобы родить себе здорового ребенка как можно быстрее, без многолетнего ожидания непонятно чего.
На ЭКО мы с супругом решили пойти после 7 лет скитаний из одного медицинского центра в другой и безуспешных попыток стать родителями.
Конечно, нам хотелось зачать ребенка естественным путём, но, когда все способы были перепробованы, ЭКО стало нашим единственным вариантом и шансом.
Две первые попытки, к сожалению, были неудачными, после чего у меня стал появляться страх и отчаяние, что нам не суждено стать родителями.
И в этот момент очень хорошим моральным подспорьем стала поддержка родных и близких, которые знали о нашей непростой ситуации и о наших безуспешных попытках. Даже со стороны чужих людей я ни разу не слышала никакого негатива, в основном только слова поддержки.
Когда же, почти отчаявшись родить собственного ребёнка, мы начали задумываться об усыновлении, мы решились на еще одну попытку.
Как раз эта третья попытка ЭКО оказалась для нас успешной и подарила нам возможность стать счастливыми родителями!
Радость от ожидания нашего малыша затмила почти все тяготы беременности: и токсикоз, который создавал мне сильный дискомфорт, и все те несколько раз, когда я лежала на сохранении.
И вот, на десятый год нашей совместной жизни, у нас родилась девочка, наша принцесса. Мы называем её Принцессой, так как она родилась в Международный день принцесс (05.05.22).
Все невзгоды и испытания, которые нам пришлось пройти, меркнут перед одними из самых счастливых воспоминаний: когда мы увидели 2 заветные полоски на тесте для беременности и, конечно, само рождение нашей доченьки, которое стало кульминацией нашего нелёгкого десятилетнего пути.
Мы очень счастливы, что у нас появилась наша доченька, наша кровинка, которая каждый день радует своей непосредственностью.
И, зная не понаслышке, что вопрос сложностей на пути к родительству очень актуальный и очень болезненный для многих людей, мы решили открыто говорить о нашем опыте и делиться нашей историей, чтобы вдохновить и другие пары никогда не сдаваться и продолжать идти к заветной мечте - быть родителями!
/
