COVID-19 для беременных еще опаснее чем считалось ранее: итоги масштабного исследования

Группа ученых из Великобритании провели исследование о последствиях коронавируса для беременных, которое отличается от многих предыдущих. В исследовании принимали участие не только инфицированные женщины, но и те, у кого ковида нет. Результаты этого труда настораживают.


Ученые уже не первый раз пытаются сравнить показатели беременных с COVID-19 и без него. Ранее уже проводилось четыре подобных исследования. Но авторы нового научного труда считают, что выводы предшественников не очень информативны, поскольку в тех экспериментах было задействовано мало участников. Сейчас в исследовании были задействованы свыше двух тысяч беременных женщин из 18 стран. 

В эксперименте участвовали 706 будущих мам с диагнозом COVID-19 (диагноз был подтвержден лабораторно у 656 из них (92,9%); у 50 женщин (7,1%) не было лабораторного подтверждения, но наблюдались два и более симптома ковида). Также ученые наблюдали за 1424 женщинами без диагноза COVID-19. 
Медиков интересовало, как участницы эксперимента чувствовали себя во время беременности, наблюдались ли у них и новорожденных какие-либо отклонения от нормы. В итоге оказалось, что беременные с диагнозом COVID-19 имели более высокие показатели артериальной гипертензии, у них чаще наблюдалась преэклампсия (эклампсия), а также проявлялись инфекции, которые требуют лечения антибиотиками. Более того, ученые установили взаимосвязь между ковидом и риском поступления в отделение интенсивной терапии. При этом женщины с диагнозом COVID-19 оставались в клинике на 3,73 дня дольше, чем женщины без него. 

По поводу преэклампсии врачи уточнили: это грозное осложнение возникало в 4 раза чаще у беременных в сочетании с другими факторами, возникшими до беременности: избыточным весом, диабетом, гипертонией, заболеваниями сердца и органов дыхания. В то же время ученые пока не могут понять, что первично: вызывает ли ковид преэклампсию или, наоборот, преэклампсия увеличивает риски заражения. 

Были в исследовании и трагические исходы. Врачам не удалось спасти 11 женщин (1,6%) с диагнозом COVID-19, этот показатель в 22 раза превышает аналогичные данные для беременных без ковида.

— Случаи смерти оказались сосредоточены в учреждениях из менее развитых регионов, — поясняют ученые. — Это значит, что когда комплексные услуги интенсивной терапии не полностью доступны, COVID-19 во время беременности может быть смертельным.

Врачи также установили, что у женщин с коронавирусом реже наблюдались самопроизвольные роды, но им чаще требовалось кесарево сечение. «Это отражает более высокую частоту осложнений беременности в группе», — заключили исследователи. Медики заметили еще одну особенность: больные коронавирусом нередко рожали раньше срока, а вес младенцев не дотягивал до нормы. 

Ранее неоднократно поднимался вопрос, передается ли ковид плоду от инфицированной матери. Ученые протестировали 416 новорожденных (57%). Анализы проводились в разное время: 220 (51,5%) детей были протестированы в первые сутки после рождения и 369 (84,8%) — в течение первых 48 часов. Положительный результат оказался у 54 (12,9%) младенцев. Важно, что грудное вскармливание на частоту заражений не влияло: коронавирус в молоке обнаружили. 

Наличие COVID-19 у младенца и матери напрямую влияло на то, будут роды естественными или понадобится кесарево. Так, среди тест-положительных женщин и новорожденных частота операций составила 72,2%; среди тест-положительных женщин и детей без ковида — 47,9%. У женщин без инфекции этот показатель гораздо меньше — 39,4%. 

Медики также установили: если у беременных с ковид были симптомы, то неблагоприятные последствия проявлялись чаще. Обнадеживает то, что бессимптомные случаи ассоциировались с осложнениями в меньшей степени, и как правило, с одним из них — преэклампсией. 
Исследование показало, что в условиях пандемии беременным важно следить за своим весом. Женщины, которые имели избыточный вес на первом дородовом визите и у которых впоследствии был диагностирован COVID-19, имели самый высокий риск материнской заболеваемости и показатели смертности, отметили авторы эксперимента. 

«Полученные результаты должны насторожить беременных женщин и клиницистов, чтобы они строго соблюдали все рекомендуемые профилактические меры COVID-19», — предупреждают авторы научной статьи, допуская, что их результаты также могут иметь погрешности.

Следите за нами в Яндекс Дзен, подписывайтесь на наш Telegram-канал!