Без укола витамина K после родов: у младенцев чаще кровотечения — данные 5,2 млн детей из США
Исследование 5,2 млн американских младенцев: без укола витамина K после родов риск кровотечения до полугода выше в 1,47 раза, внутричерепных кровоизлияний — примерно в 2,4 раза.
Новорождённые, которым после родов не сделали укол витамина K, заметно чаще сталкиваются с кровотечениями в первые полгода жизни. Это показало большое американское исследование, которое 5 ноября опубликовал журнал JAMA: у малышей без укола кровотечения до полугода случались чаще, чем у сверстников, получивших укол, а внутричерепные кровоизлияния — примерно в 2,4 раза чаще.
Исследователи под руководством Кристан Скотт из Детской больницы Филадельфии изучили медицинские записи 5 240 780 детей, родившихся в 2017–2025 годах на сроке от 35 до 43 недель в больницах из 50 штатов, которые передают данные в общую базу Epic Cosmos. За эти годы доля новорождённых, которые не получили укол, выросла с 3,1% до 6,8%. С поправкой на другие факторы риск кровотечения к шести месяцам у них оказался в 1,47 раза выше: 288 случаев на 10 тысяч детей против 185,9 у тех, кому витамин ввели. Внутричерепные кровоизлияния — 33 случая на 10 тысяч против 13,2. Смерть, при которой было и кровотечение, ещё в роддоме — 2,9 против 1,1 на 10 тысяч.
В тот же день в журнале JAMA Pediatrics вышла вторая работа — команды Элизабет Вулф из Университета Содружества Виргинии, которая разобрала данные более чем 11 миллионов младенцев. По ней, как пишет Medical Xpress, доля получивших укол снизилась с 97,7% до 95%, а частота кровотечений из-за нехватки витамина K выросла на 347%. Из детей с таким кровотечением укол получили лишь 19%. Авторы оговаривают, что совпадение этих перемен по времени само по себе не доказывает, что одно вызвало другое. В материале университета отмечается, что отказов становится больше по мере того, как растёт недоверие к врачам и специалистам здравоохранения.
У первой работы есть ограничения, которые называют авторы: в выборку не вошли дети, рождённые раньше 35 недель и дома; исследователи не знали, давали ли малышам витамин K в каплях или уколом позже, и не имели сведений о времени, тяжести и причине кровотечений. Диагнозы взяты из медицинских кодов, а ребёнку без укола врачи могли охотнее ставить код кровотечения — это могло завысить оценки. Само исследование наблюдательное: оно показывает связь, но не доказывает, что кровотечения вызваны именно отказом от укола.
Источник: JAMA (аннотация в PubMed)