Целовать малыша в лоб, а не в губы: как беременной снизить риск цитомегаловируса

Беременным обычно напоминают про мягкие сыры и кошачий лоток, а о цитомегаловирусе (ЦМВ) говорят куда реже. Между тем это самая частая инфекция, которая передаётся от матери ребёнку во время беременности, и предотвратимая причина детской инвалидности, пишут специалисты Сиднейского и Мельбурнского университетов. Снизить риск помогают простые бытовые привычки — особенно если дома уже есть малыш.

Вирус передаётся через биологические жидкости, прежде всего слюну, выделения из носа и мочу маленьких детей. Малыши могут подолгу выделять много вируса, оставаясь здоровыми, поэтому родители, няни и воспитатели рискуют заразиться чаще других. У взрослых ЦМВ проходит как лёгкий грипп с температурой и увеличенными лимфоузлами или вовсе без симптомов. Но если женщина заражается во время беременности, вирус в части случаев проходит через плаценту: примерно один ребёнок из 200 рождается с врождённой ЦМВ-инфекцией. Большинство таких детей здоровы, но у некоторых инфекция нарушает развитие: бывают микроцефалия, потеря слуха, задержка развития, ДЦП.

Инфекцию у беременной выявляют по анализу крови, но всем подряд его долго не советовали: не было доказанного способа снизить передачу вируса плоду. Теперь он есть. В рандомизированном исследовании 2020 года у женщин, впервые заразившихся в первом триместре, вирус передался плоду в 48% случаев на плацебо и в 11% — на противовирусном препарате валацикловир. Начинать лечение желательно в течение шести недель после заражения и до 14-й недели беременности. Нужны наблюдение специалиста и регулярные анализы крови: для матери возможны побочные эффекты, в том числе со стороны почек и анемия. В Австралии такая схема пока применяется вне официальных показаний: нужны исследования пользы и рисков, в том числе отдалённых последствий.

Австралийские рекомендации теперь советуют ранний тест на ЦМВ женщинам с повышенным риском — тем, кто работает с маленькими детьми или растит своих, а рассказывать о вирусе и мерах гигиены — всем беременным. Проверять всех там пока не предлагают: неясно, оправдано ли это и потянет ли система здравоохранения, хотя европейские эксперты ещё в 2024 году советовали тестировать всех. В исследовании, на которое ссылаются авторы, ранний тест и адресное информирование женщин, у которых ещё не было ЦМВ, снижали частоту заражения с 7,6% до 1,2%.

Простые меры, особенно важные в первом триместре: мыть руки после смены подгузника и вытирания носа малышу, целовать ребёнка в лоб, а не в губы, и не делить с ним еду, напитки и столовые приборы.

Источник: The Conversation