Дефицит железа не объяснил усталость: что нашли у 485 старшеклассниц

Если дочь-подросток постоянно жалуется на усталость, первое, о чём думают дома, — низкий гемоглобин и нехватка железа. Дефицит железа и анемию действительно чаще всего считают самым вероятным объяснением такой усталости. Но шведское исследование 485 старшеклассниц показало, что картина сложнее: ни дефицит железа, ни анемия не оказались связаны ни с более высокой усталостью, ни с худшим качеством жизни.

Участницы заполнили анкеты об усталости, качестве жизни, менструальном цикле, питании, употреблении никотина и приёме добавок, а также сдали кровь на гемоглобин и ферритин — ключевые показатели, по которым оценивают запасы железа. В более ранних работах по этой же группе дефицит железа нашли у 38% участниц, и он был тесно связан с обильными месячными (о них сообщили 54%) и с питанием, в котором мяса мало или нет совсем (27%).

Сама группа сообщала о высоком уровне усталости — но связи с железом не нашлось. Более того, всё оказалось наоборот: более низкий ферритин и более низкий гемоглобин были связаны с меньшей усталостью, и это сохранялось даже после поправки на сопутствующие факторы. Зато с большей усталостью и худшим качеством жизни оказались связаны обильные месячные, причём и после поправки на ферритин и гемоглобин. Авторы предполагают, что вклад вносит не само железо, а другие последствия обильных месячных: менструальная боль, нарушенный сон, пропуски школы, спорта и общения.

Ещё два фактора связаны с большей усталостью и худшим самочувствием — пропуск завтрака, обеда или обоих хотя бы один день в неделю и ежедневное употребление никотина, включая снюс и курение. Исследователи считают это важным потому, что обильные месячные, пропущенные приёмы пищи и никотин — вещи, на которые можно повлиять, и их легко упустить, если считать дефицит железа единственной причиной усталости.

Сами авторы просят не спешить с выводами. Исследование не охватило всё, что может влиять на усталость: не было данных о социально-экономическом положении, физической активности, психическом здоровье и сне. Причину и следствие по такой работе тоже определить нельзя — например, девочки могут пропускать завтрак как раз потому, что устали, а никотин может оказаться признаком других особенностей образа жизни, а не прямой причиной. И дефицит железа при этом никто не отменяет: это ведущая причина анемии в мире, железо нужно для переноса кислорода, здоровья мышц и нормальной работы мозга, а девочки-подростки особенно к нему склонны — во время роста потребность в железе увеличивается.

Источник: The Conversation