Фолиевая кислота: ключевой элемент для здоровья мамы и ребёнка

Когда речь заходит о беременности, каждая деталь имеет значение. Одним из самых важных аспектов, который заслуживает особого внимания, является фолиевая кислота — витамин группы B, который играет ключевую роль в здоровье матери и развитии ребенка.

---

О важности фолиевой кислоты для женщин, планирующих беременность, и для тех, кто уже ожидает ребенка, нам рассказала врач акушер-гинеколог 1-ой категории  медицинского центра «Смарт Медикал» Шкарупа Александра Сергеевна.

---

Риски дефицита фолиевой кислоты у беременных

При дефиците фолиевой кислоты нарушается процесс деления клеток. И страдают в первую очередь интенсивно обновляющиеся клетки – клетки слизистых оболочек, костного мозга, отвечающего за образование клеток крови, а также эмбриональные клетки.

За 9 месяцев беременности из одной клетки, образовавшейся в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, строится целый сложный организм. Основная закладка всех органов и систем происходит в первые 3 месяца беременности (закрывается нервная трубка, формируется сердечно-сосудистая система). Это именно тот период, когда женщина может ещё и не знать о своей беременности либо в силу различных причин ещё не обратиться к врачу-акушеру-гинекологу для ведения беременности. 


В 10 недель головной мозг плода уже развит, и все структуры, которые формируются из нервной трубки, уже заложены. Отсюда вытекает вывод, что приём фолиевой кислоты важен не только в 1 триместре, но и на этапе планирования беременности. При нехватке этого витамина процессы деления клеток плода могут нарушаться, что приведёт к порокам развития у малыша. В наших руках предотвратить пороки развития головного мозга (анэнцефалия, акрания), пороки лица (расщелины губы и неба), пороки спинного мозга и дефекты позвоночника (спина бифида, менингоцеле). Кроме того, в некоторых научных исследованиях доказано, что приём фолиевой кислоты женщинами до и во время беременности, снижает риск развития у их детей расстройств аутистического спектра. 

Причины развития дефицита фолиевой кислоты

1) Недостаточное поступление фолиевой кислоты в организм

Фолиевая кислота не накапливается и практически не синтезируется у нас в организме. Соответственно мы ее получаем с пищей. Так вот, при напрочь разбалансированном рационе питания, малом потреблении свежих овощей, зелени и фруктов (хочу подчеркнуть, что термическая обработка снижает концентрацию фолата в продуктах), при заболеваниях пищеварительной системы (когда нарушается всасывание фолата в кишечнике) развивается дефицит фолиевой кислоты. Кроме всего вышеперечисленного, приём некоторых лекарственных препаратов также может снижать её уровень. К таким препаратам относятся некоторые антидепрессанты, препараты для лечения эпилепсии, туберкулеза, препараты для повышения чувствительности тканей к иснсулину, комбинированные оральные контрацептивы.

2) Фолиевая кислота избыточно расходуется

А расходоваться она может на что? На построение новых клеток. А когда это происходит? Во время беременности - на построение организма ребёнка. 

3) Врожденный дефицит ферментов, необходимых для метаболизма фолатов, то есть превращения неактивной формы фолиевой кислоты в активную

За это превращение ответственны особые ферменты, один из которых метилтетрагидрофолатредуктаза. В ряде случаев по вине мутации в определенных генах работа этого фермента нарушается, он работает не в полную силу. Это приводит к тому, что не вся фолиевая кислота превращается в активную форму. Это как если бы из бригады строителей выполнять свою работу смогла бы половина рабочих по причине отсутствия инструмента. Какова эффективность работы такой бригады? Так же и здесь, лишь часть молекул смогут выполнять свою функцию.

Профилактика дефицита фолиевой кислоты

Употребление продуктов с высоким содержанием этого витамина: бобовые (вареная фасоль – в 100 г содержится 18,5% от суточной нормы и вареная чечевица – в 100 г (45%). Конечно же, продуктов, содержащих ФК гораздо, гораздо больше. Но вы сейчас поймете, почему нет особого смысла углубляться в эту тему. Во-первых - как я уже упоминала, термическая обработка снижает уровень ФК в продуктах, а во-вторых, усвояемость натурального фолата (из продуктов питания) ниже, чем синтетической фолиевой кислоты. Если брать в среднем, то синтетическая фолиевая кислота усваивается на 80-85%, а натуральный фолат из продуктов – 0.3%-50%.

Поэтому приём препаратов фолиевой кислоты необходим на этапе планирования беременности, а также в первый триместр беременности!

Автор: врач акушер-гинеколог 1-ой категории, заведующая 4-ой женской консультацией Шкарупа Александра Сергеевна

---

---

Следите за нами в Instagram, подписывайтесь на наш Telegram-канал!