Геморрой при беременности и после родов: проктолог о мифах, страхах и современных решениях

До половины будущих мам сталкиваются с геморроем, но говорить об этом по-прежнему неловко, и многие терпят до последнего. Врач-проктолог, директор медицинского проктологического центра «МедКлиник» Ильин Виталий Аркадьевич объясняет для MamaLand.by, почему беременность провоцирует эту проблему, как её безопасно лечить в период вынашивания и кому стоит прийти к проктологу ещё на этапе планирования.

Ильин В.А., врач-проктолог, к.м.н.

Беременность — удивительный период, полный ожиданий и забот. Но иногда к радостным хлопотам присоединяются проблемы со здоровьем, и одна из самых частых — геморрой. Статистика неумолима: с этим деликатным недугом сталкиваются до 40–50% будущих мам. Почему так происходит и что делать, чтобы он не омрачил время ожидания малыша? Разберёмся с медицинской точки зрения.

Почему беременность провоцирует геморрой

Главный «виновник» — гормон прогестерон. Он жизненно необходим для сохранения беременности: расслабляет мускулатуру матки, позволяя плоду спокойно расти. Однако действует он не избирательно и снижает также тонус стенок вен и кишечника. Отсюда два неприятных последствия: запоры и ослабление венозных стенок, что напрямую способствует развитию или обострению геморроя. К тому же растущая матка постоянно давит на вены малого таза и затрудняет отток крови.

Симптомы: когда стоит насторожиться

Геморрой может возникнуть на любом сроке, но чаще всего даёт о себе знать во втором и третьем триместрах, а также после родов. Обострение, как правило, длится от одной-двух недель до нескольких месяцев.

Основные симптомы:

• дискомфорт и зуд в области ануса;

• боль, особенно после дефекации;

• кровянистые выделения.

Важно понимать: если геморрой появился во время беременности, после родов, скорее всего, случится обострение. Оно может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, и во многом это зависит от того, как быстро женщина обратится к врачу.

Как лечат геморрой во время беременности

Главное правило лечения геморроя у беременных — только консервативная терапия.

Хирургические вмешательства в этот период исключены, кроме случаев, угрожающих жизни матери, а такое бывает крайне редко.

В арсенале врача — местные препараты: свечи, мази и гели, которые снимают воспаление и боль, а также безопасные слабительные для нормализации стула. Системные венотоники стараются не назначать, так как их влияние на плод до конца не изучено. Любые препараты во время беременности можно использовать только по назначению врача.

Планирование беременности: зачем идти к проктологу

Самое разумное — заранее подготовить организм к беременности. Так же, как вы идёте к гинекологу, посетите и проктолога. Это поможет выявить скрытые проблемы и избежать тяжёлых обострений в будущем. Современная медицина, в частности лазерная хирургия, позволяет эффективно и быстро решить проблему ещё до наступления беременности.

Лазерное удаление геморроя до беременности

Этот метод уже можно назвать «золотым стандартом» лечения небольших и средних геморроидальных узлов. Лазер просто и надёжно «запаивает» расширенные вены. Преимущества метода:

• операция амбулаторная и малотравматичная;

• проводится без разрезов, под местной анестезией;

• занимает всего 15–20 минут;

• уже через час пациентка может идти домой и заниматься своими делами, ограничить нужно только физические нагрузки, и то на пару недель.

Кому обязательно нужно к проктологу

Вам 18–25 лет, это первая беременность, и проблем никогда не было. Чаще всего визит к проктологу не обязателен. Но если есть сомнения или хочется быть уверенной, приходите на консультацию. Это не займёт много времени и развеет страхи.

Вы планируете вторую беременность, даже если вас ничего не беспокоило. Практика показывает: у 50–70% женщин после первых родов уже есть небольшие геморроидальные узлы. Вероятность их воспаления при второй беременности — более 50%. Визит к проктологу обязателен.

У вас уже были проблемы: боль, кровь, воспаление. К специалисту нужно обратиться в любом случае. При первой беременности риск воспаления превышает 50%, а после родов высока вероятность сильного обострения.

Вам больше 25 лет, и это первая беременность. Из-за сидячей работы и учёбы геморрой «помолодел».

Ваш фитнес три раза в неделю не компенсирует 8–10 часов ежедневного сидения.

Приходите и проверьтесь.

Вы планируете беременность с помощью ЭКО. Это требует особого внимания к организму, в том числе к состоянию вен. Осмотр проктолога обязателен за несколько месяцев до начала протокола.

Особый случай: изменения после родов

После родов, особенно вторых, почти всегда происходит расширение наружных вен, даже если во время беременности они не беспокоили. Это временное явление, но оно может привести к воспалению при следующих беременностях. Удалить лазером такие «складки» задолго до новой беременности — самый простой и надёжный способ избежать проблем в будущем.

Почему не стоит ждать

Часто можно услышать: «Подожду, пока геморрой станет больше, тогда и прооперирую». Такие пациентки идут к врачу, а услышав, что сейчас ничего делать не нужно, ведь операция всё равно будет после родов, успокаиваются. И зря! Лазерное удаление позволяет убрать небольшие узлы размером с гречишное зерно безболезненно и надолго.

Зубы вы лечите до беременности, зная, что во время вынашивания они будут разрушаться активнее. Почему же с сосудами — более нестабильной тканью — нужно поступать иначе?

Ваш план действий

1. Запланируйте визит к проктологу заранее. Не ждите первых симптомов. Приём у современного специалиста — быстрая, безболезненная и информативная процедура.

2. Пройдите обследование. Комплексная диагностика включает осмотр, аноскопию (осмотр анального канала специальным инструментом) и при необходимости ректороманоскопию.

3. Получите план лечения. Если выявят небольшой геморрой, вам предложат удалить его лазером до беременности. Это значительно снижает риск, что проблема побеспокоит вас во время вынашивания и после родов: вероятность, что геморрой не даст о себе знать, составляет более 95%.

4. Наслаждайтесь беременностью без боли! Это главная цель.

Дорогие будущие мамы! Ваше здоровье — это здоровье ваших детей. Не откладывайте визит к проктологу, сделайте это сейчас, чтобы ничто не омрачило счастье встречи с малышом.