Почему ГСД развивается даже у здоровых женщин?

Гестационный диабет — это в первую очередь гормональное явление, а не результат «неправильного» поведения. Он может возникнуть даже у женщин с нормальным весом, правильным питанием и активным образом жизни. Винить себя бессмысленно — задача не искать виновного, а вовремя начать контроль и лечение.

Когда и как диагностируют ГСД?

Скрининг проводится на сроке 24–28 недель с помощью глюкозотолерантного теста (ПТТГ): натощак, затем через 1 и 2 часа после приёма раствора глюкозы. Если показатели превышают норму — диагноз подтверждён. При наличии факторов риска тест могут назначить раньше — уже в первом триместре.

Опасен ли ГСД для ребёнка?

При компенсации (нормальный уровень глюкозы крови) — нет, дети рождаются здоровыми. При декомпенсации возможны осложнения: крупный плод, гипогликемия новорожденного, повышенный риск ожирения и диабета у ребёнка в будущем. Поэтому критично контролировать сахар, соблюдать диету и при необходимости — получать инсулин (он не проникает к плоду и безопасен).

Беременность и роды

Гестационный сахарный диабет при беременности: врач-эндокринолог рассказала, когда он может развиться

Редакция

20 февраля 2024 г.

7 мин чтения

1208 просмотров

Коротко о главном

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, впервые выявленное во время беременности, без других признаков диабета до неё.
Причины: гормональная нагрузка во время беременности (плацентарные гормоны усиливают инсулинорезистентность); ГСД может развиться даже у дисциплинированных женщин и не является следствием неправильного питания.
Факторы риска: возраст старше 30 лет, лишний вес до беременности, наследственная предрасположенность к диабету, крупный плод в предыдущих беременностях, синдром поликистозных яичников.
Лечение: диета с ограничением быстрых углеводов, контроль уровня глюкозы 4–6 раз в день, физическая активность; при недостаточном эффекте — инъекции инсулина (это безопасно для ребёнка).

Гестационный сахарный диабет при беременности: врач-эндокринолог рассказала, когда он может развиться

Сегодня MamaLand решил узнать у врача-эндокринолога, что такое гестационный сахарный диабет (ГСД) и какие факторы влияют на развитие сахарного диабета у беременных.

За разъяснениями по данному вопросу мы обратились к врачу-эндокринологу медицинского центра «Смарт Медикал» Пугачёвой Елене Владимировне.

Пугачева Елена Владимировна

Врач-эндокринолог (стаж работы 5 лет), акушер-гинеколог (стаж работы 22 года)

ГСД - это одно из самых, по моим наблюдениям, обидных и пугающих осложнений беременности. Обидное оно потому, что беременные часто начинают винить себя за недостаточное прикладывание усилий по режиму питания и движения. Но, скажу я вам, ГСД возникает даже у самых педантичных и дисциплинированных, и от этого становится ещё обиднее. Пугающее оно, потому что вокруг него много мифов, заблуждений и страшилок. И всё это, к моему стыду и сожалению, из-за недостаточного информирования и знаний самих врачей. Попробую внести ясность и развеять "туманность".

Гестационный сахарный диабет - это диабет возникающий только во время беременности, после родов этот диагноз "снимается" автоматически. Конечно бывают редкие случаи, когда во время беременности мы впервые диагностируем диабет 1-ого или 2-ого типа, назвав его ошибочно ГСД, но это совсем другая история и, повторюсь, встречается редко.

Беременность протекает на фоне инсулинорезистентности у всех беременных, в этом "виноваты" гормоны беременности! Именно потому риск возникновения ГСД есть у каждой. У каждой женщины гормоны "ведут себя" по разному, у кого-то более "агрессивно" у кого-то менее, это очень индивидуальная особенность, мы практически не можем на это повлиять и спрогнозировать.

Гестационный сахарный диабет при беременности: врач-эндокринолог рассказала, когда он может развиться — фото 2

Но есть некоторые усугубляющие факторы, управление которыми нам с вами под силу.

Одним из них является масса тела.

Любой избыток массы тела всегда порождает инсулинорезистентность, не только во время беременности! Естественно это усугубляется во время беременности. Поэтому так важно максимально нормализовать массу тела в период преконцептивной подготовки.
Следующий фактор это питание. И без этого невозможно повлиять на первый фактор.

Оно должно быть максимально сбалансировано и разнообразно с минимизацией, заметьте, не исключение, всего "пищевого мусора". Во время беременности очень сложно внедрять новые пищевые привычки, поэтому было бы чудесно начинать делать это в период подготовки. А ещё правильное пищевое поведение и привычки будущих и уже настоящих родителей залог здоровья и самый лучший пример для их детей. Для наших детей мы самые лучшие и правильные, именно с нас начинается процесс метаболического программирования нашего потомства.

Не менее важный фактор - двигательная активность.

Она может быть разной, главное чтобы это доставляло удовольствие. Работающие мышцы помогают преодолевать инсулинорезистентность, а удовольствие от процесса улучшает настроение.
Очень важный фактор - ваше душевное спокойствие и хорошее настроение.

"Нервы" тоже негативно влияют на углеводный обмен. Поэтому очень важно находить баланс и не стесняться просить помощи у специалистов.
Есть ещё несколько факторов на которые мы практически не можем повлиять: возраст (после 30-35 лет), количество беременностей (каждая последующая), наследственность (сахарный диабет у кровных родственников), хроническая сопутствующая патология (например СПКЯ) и приём некоторых препаратов (например глюкокортикоиды), применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Хочу ещё отметить, что диагноз ГСД ставиться не для галочки и не для того чтобы "заклеймить". А для того чтобы максимально раньше дать необходимые рекомендации, назначить лечение, пересмотреть план наблюдения, усилить контроль! Всё для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Всем здоровья!

Автор: Эндокринолог Пугачева Елена Владимировна

Гестационный сахарный диабет при беременности: врач-эндокринолог рассказала, когда он может развиться — фото 3

Медицинский центр SMART MEDICAL (Смарт Медикал)

г. Минск, пр. Победителей, д. 119, пом. 504

+375 29 161-01-01

Smartmedical.by

Следите за нами в Instagram, подписывайтесь на наш Telegram-канал!

#гестационный сахарный диабет#ГСД#Смарт Медикал#Пугачева Елена#эндокринолог#беременность#сахар при беременности#глюкозотолерантный тест#инсулин при беременности#диета для беременных

Часто задаваемые вопросы

Что такое гестационный сахарный диабет?: ГСД — это нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает во время беременности и обычно проходит после родов. Развивается из-за того, что плацентарные гормоны (особенно во втором триместре) усиливают сопротивляемость клеток к инсулину, а поджелудочная железа не успевает компенсировать это повышением выработки инсулина.
Почему ГСД развивается даже у здоровых женщин?: Гестационный диабет — это в первую очередь гормональное явление, а не результат «неправильного» поведения. Он может возникнуть даже у женщин с нормальным весом, правильным питанием и активным образом жизни. Винить себя бессмысленно — задача не искать виновного, а вовремя начать контроль и лечение.
Когда и как диагностируют ГСД?: Скрининг проводится на сроке 24–28 недель с помощью глюкозотолерантного теста (ПТТГ): натощак, затем через 1 и 2 часа после приёма раствора глюкозы. Если показатели превышают норму — диагноз подтверждён. При наличии факторов риска тест могут назначить раньше — уже в первом триместре.
Опасен ли ГСД для ребёнка?: При компенсации (нормальный уровень глюкозы крови) — нет, дети рождаются здоровыми. При декомпенсации возможны осложнения: крупный плод, гипогликемия новорожденного, повышенный риск ожирения и диабета у ребёнка в будущем. Поэтому критично контролировать сахар, соблюдать диету и при необходимости — получать инсулин (он не проникает к плоду и безопасен).

Подпишись на нас в Telegram

Подпишись на нас в Instagram

Гестационный сахарный диабет при беременности: врач-эндокринолог рассказала, когда он может развиться

Теги:

Часто задаваемые вопросы

📌 Полезное по теме

Комментарии

Написать комментарий