Лишнее время и перерывы не помогли: послабления в классе при СДВГ проверили на 255 школьниках
Больше времени, частые перерывы, тихое место и парта для работы стоя не улучшили ни поведение, ни учёбу детей с СДВГ в испытании JAMA Pediatrics. Лекарство и поведенческая программа сработали.
Ребёнку с СДВГ часто советуют облегчить школьную жизнь: дать больше времени на задание, чаще отпускать на перерыв, посадить туда, где ничего не отвлекает, разрешить работать стоя. Американские учёные проверили эти четыре послабления в рандомизированном испытании и не нашли данных, что хоть одно из них значимо улучшает поведение на уроке или результаты учёбы. Работа опубликована в журнале JAMA Pediatrics.
Исследование провели в Международном университете Флориды, в классах летней лечебной программы для детей с СДВГ. Участвовали школьники с подготовительного по шестой класс: занятия начали 255 детей, до конца дошли 235. Каждый ребёнок побывал во всех условиях по очереди: послабления менялись каждый день в случайном порядке, неделю он получал лекарство-стимулятор метилфенидат, неделю — плацебо, а обычный класс раз в две недели сменялся классом с усиленной поведенческой программой. Учёные считали нарушения правил на уроке, число верно решённых заданий и баллы за контрольную.
Лекарство и поведенческая программа сработали. По сравнению с плацебо стимулятор на 22% повысил темп правильно выполненных заданий и прибавил 3,9 балла за контрольную. Нарушений правил с лекарством стало меньше на 37%, а с поведенческой программой — на 61%. Ни одно из четырёх послаблений значимо не улучшило ни поведение, ни учёбу — ни само по себе, ни вместе с лекарством или поведенческой программой.
Авторы пишут, что результаты ставят под вопрос, стоит ли и дальше делать главный упор на такие школьные послабления, и поддерживают поведенческое и лекарственное лечение СДВГ. Руководитель работы, профессор психологии Грегори Фабиано, говорит: «Бывают случаи, когда послабления могут помочь, но подход „одно на всех“ при СДВГ, похоже, не работает». Вместо них исследователи советуют проверенные поведенческие приёмы: ежедневный дневник с оценкой поведения, ясные правила, постоянная обратная связь, похвала и поощрение за достижение личных целей ребёнка.
Важная оговорка: испытание шло не в обычной школе, а в специально устроенных летних классах, и, как отмечают в университете, нужны новые исследования, чтобы понять, подтвердятся ли выводы в повседневных классах. Какая помощь нужна конкретному ребёнку, лучше решать вместе с врачом и педагогом.
Источник: JAMA Pediatrics