Мозжечок недоношенного малыша растёт по своему графику: исследование 176 детей в Science
Исследование в Science: у недоношенных детей мозжечок развивается по иной программе, а не просто «догоняет». Один из авторов советует оценивать таких малышей по зрелости, а не только по возрасту.
Если ребёнок родился раньше срока, мозжечок — часть мозга, которая играет важную роль в движениях, речи и мышлении, — развивается не так, как развивалась бы в утробе. К такому выводу пришли исследователи детской больницы Children's National и Seattle Children's в США. Их работа опубликована 29 октября в журнале Science. Один из руководителей работы считает, что обследовать таких малышей нужно с оглядкой на степень зрелости, а не только на возраст с момента рождения.
Между 24-й и 40-й неделями беременности мозжечок растёт быстрее всего — за это время он увеличивается в пять раз. У доношенного ребёнка эта стройка идёт под защитой матки, у недоношенного — уже снаружи. Исследователи сопоставили многолетние снимки мозга и наблюдение за развитием 176 детей с анализом тканей мозга 83 недоношенных и доношенных младенцев из банков тканей.
Каждая неделя, проведённая вне утробы до положенного срока, была связана примерно с 230 кубическими миллиметрами меньшего объёма мозжечка — это размер горошины. В возрасте от 9 до 36 месяцев меньший объём мозжечка шёл вместе с задержками в движениях, речи и мышлении. По словам авторов, это объясняет давнюю загадку: почему многие недоношенные дети позже сталкиваются с трудностями, хотя повреждений мозга у них не находят. Работа ставит под сомнение распространённое мнение, что такие малыши к своей предполагаемой дате родов и позже «догоняют» сверстников в развитии мозга.
При этом срок рождения задаёт исходную программу, но скорость роста мозжечка заметно менялась под влиянием стрессовых нагрузок, болезней и особенностей выхаживания в отделении интенсивной терапии новорождённых. Найденные молекулярные метки, по словам авторов, помогут точнее оценивать риски и подбирать время для защиты мозга. «Обследование и лечение недоношенных детей должно опираться на степень зрелости, а не на хронологический возраст», — говорит один из руководителей работы Витторио Галло. По словам соавтора Габриэле Симонти, команда сейчас изучает целевые вмешательства, которые помогли бы направить созревание мозга недоношенного ребёнка в здоровое русло.
Источник: Children's National Hospital