Парацетамол при беременности и аутизм: большой обзор не нашёл надёжной причинной связи

Испанские учёные проверили, насколько надёжны данные о связи парацетамола, принятого во время беременности, с аутизмом и СДВГ у детей. Они свели вместе семь метаанализов, в которых в сумме более 3 млн участников, и пришли к выводу: нынешние эпидемиологические данные не подтверждают надёжной причинно-следственной связи. Для будущих мам вывод авторов звучит так: парацетамол остаётся подходящим препаратом первой линии при беременности, если для него есть медицинские показания.

Работа опубликована в журнале Developmental Medicine & Child Neurology. Это зонтичный обзор, то есть обзор обзоров: авторы из Университета Сантьяго-де-Компостела искали в шести крупных научных базах систематические обзоры с метаанализами о парацетамоле при беременности и риске аутизма или СДВГ — вплоть до ноября 2025 года. Качество каждой работы оценили по шкале AMSTAR-2 и отдельно посчитали, насколько одни и те же первичные исследования повторяются в разных метаанализах.

Если объединить все данные без отбора, небольшая связь видна: относительный риск составил 1,17 для аутизма и 1,29 для СДВГ. Но когда в расчёте оставили только метаанализы более высокого качества и первичные исследования с низким риском систематической ошибки, оценки заметно ослабли, а в нескольких моделях приблизились к нулевому эффекту.

По мнению авторов, на наблюдаемую связь, вероятно, повлияли методические ограничения самих исследований — в частности, не до конца учтённые посторонние факторы и неточные сведения о том, принимала ли женщина препарат. При этом учёные отмечают высокую неоднородность и значительное перекрытие данных — особенно в анализах первичных исследований.

Источник: Developmental Medicine & Child Neurology