СДВГ и тревожность у детей: учёные описали три «биотипа» работы мозга
Анализ МРТ тысяч детей из США выделил три «биотипа» работы мозга при СДВГ и тревожности. Диагнозы по симптомам они, скорее всего, не заменят, но в будущем могут помочь раньше замечать проблему и подбирать лечение.
У детей с СДВГ и тревожным расстройством симптомы часто перемешаны, и подобрать помощь бывает непросто. Учёные Стэнфордского университета и Университета Айовы нашли у таких детей три «биотипа» — разных рисунка того, как согласованно работают области мозга. По словам одного из руководителей работы Юй Чжана, диагнозы по симптомам биотипы, скорее всего, не заменят, но могут их дополнить. Авторы надеются, что в будущем биотипы помогут раньше замечать проблему и точнее подбирать лечение. Работа опубликована в журнале Nature Mental Health.
Исследователи взяли данные американского проекта ABCD, который следит за развитием мозга больше чем 11 тысяч детей, набранных в 9–10 лет. Это наблюдательный анализ: в него вошли 3508 детей, у которых при включении в проект уже был диагноз СДВГ, тревожного расстройства или обоих, 693 ребёнка, которым диагноз поставили позже, и 1947 детей без этих диагнозов. Все прошли функциональную МРТ мозга и когнитивные и поведенческие тесты. Снимки разбирала модель на основе искусственного интеллекта, а проверяли результат на 224 детях из другого исследования.
Модель выделила три биотипа. При первом у ребёнка больше враждебности, упрямства, импульсивности, агрессии и нарушений правил, и чаще стоит диагноз СДВГ. При втором больше чувства вины, напряжения, перфекционизма и тревожно-депрессивных симптомов, и чаще диагностирована тревожность. При смешанном больше проблем с вниманием, раздражительности и самоповреждения, и чаще стоит СДВГ. Каждый ребёнок попадал только в один биотип, но любой из них встречался при любом диагнозе — то есть с привычными врачебными ярлыками биотипы совпадают не полностью.
Больше всего самого Чжана удивило другое: биотипы были видны на снимках детей, у которых при включении в проект диагноза ещё не было, а поставили его позже. «Мы думаем, это значит, что биотипы, возможно, получится использовать как ранний признак этих состояний», — сказал он. Сейчас, по его словам, подбор лекарства часто идёт методом проб: ответа на новый препарат приходится ждать недели или месяцы, а если он не помог, его меняют. Учёные хотят в будущих клинических испытаниях проверить, какое лечение лучше помогает при каком биотипе.