Шесть яиц и 60 орешков в неделю: усиленная диета беременных не защитила детей от аллергии

Идея звучала логично: если будущая мама чаще ест яйца и арахис, иммунитет ребёнка познакомится с ними ещё до рождения и через грудное молоко — и аллергии не будет. Именно в беременность и лактацию, предполагали авторы, и запускается привыкание. Большое австралийское испытание PrEggNut надежду не подтвердило: как следует из результатов в New England Journal of Medicine, усиленная порция яиц и арахиса в меню мамы не снизила риск пищевой аллергии у ребёнка к году.

В работе участвовали 2137 беременных из Аделаиды, Мельбурна, Перта и Сиднея. Всех включали на сроке до 23 недель, все планировали кормить грудью минимум четыре месяца. Это были семьи с отягощённой наследственностью: у будущего ребёнка требовалось минимум двое кровных родственников с диагностированным аллергическим заболеванием — астмой, экземой, аллергическим ринитом или пищевой аллергией. Женщин с аллергией на яйца или арахис в исследование не брали.

Одной группе (1070 человек) предложили есть не менее шести яиц и 60 арахисовых орешков в неделю — в любом виде, с момента включения и до четырёх месяцев после родов. Второй (1067 человек) — не больше трёх яиц и 30 орешков. Второй режим авторы считали обычной практикой: действующие рекомендации не советуют избегать распространённых аллергенов при беременности и кормлении. К году аллергия на яйцо или арахис нашлась у 83 детей из 1066 в первой группе (7,8%) и у 89 из 1064 во второй (8,4%) — разница статистически незначима. Не различались группы и по экземе в 4 и 12 месяцев.

Диету соблюдали умеренно, поэтому авторы пересчитали результат для тех, кто кормил грудью все четыре месяца и придерживался меню: вывод не изменился, 5,6% против 6,8%. Оговаривают исследователи и слабое место работы — аллергия встретилась примерно у 8% детей, а рассчитывали на 16%. По их словам, это могло снизить способность исследования уловить защитный эффект, и доверительный интервал не исключает полностью клинически значимого снижения риска на 30%. То есть пользу авторы не берутся исключить — они лишь не нашли ей подтверждения.

Отказываться от яиц и арахиса исследование при этом не предлагает — обе группы их ели. По безопасности группы тоже не различались — серьёзные нежелательные явления отмечены у 3,6% и 3,8% участниц. Отдельно авторы указывают на данные в пользу того, чтобы вовремя вводить яйцо и арахис в рацион самого ребёнка: по австралийским рекомендациям, которые получили участницы, прикорм начинают примерно с полугода, а арахисовую пасту и варёное яйцо — на первом году жизни.

Источник: News-Medical.net