Сквиш, энергетик и касторовое масло: аллергологи описали три необычных случая анафилаксии у детей

Анафилаксия — тяжёлая аллергическая реакция, опасная для жизни, — обычно ассоциируется с арахисом, морепродуктами или укусом пчелы. На ежегодном конгрессе Американской коллегии аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) врачи представили три случая, где причина нашлась в куда менее очевидных местах: в энергетике, в масле для волос и в мягкой игрушке-антистрессе. Это единичные случаи, а не исследования, но они подсказывают, где искать аллерген, если причина реакции неясна. Всем троим детям понадобился адреналин.

Первый случай — 15-летний подросток, у которого через несколько минут после нового энергетика появились крапивница, хрипы и затруднённое дыхание. Виновник нашёлся на этикетке: в напитке было 5 г коллагена из трески. Кожные пробы на тунца, треску и камбалу при этом оказались отрицательными. Диагноз «аллергия на рыбный коллаген» у него пока рабочий: обследование продолжается. Как объяснила аллерголог Аннабель Роуланд, рыбный коллаген добавляют во всё большее число продуктов, а стандартные тесты ищут в основном другой белок рыбы — тест может быть отрицательным, а реакция всё равно случиться.

Второй случай — 10-летняя девочка с экземой. Годами ей наносили на волосы касторовое масло горячего отжима без всяких проблем, но после масла холодного отжима появились крапивница на лице и шее, хрипы и одышка. Пробы подтвердили реакцию только на масло холодного отжима. По словам ведущего автора доклада, холодный отжим сохраняет белки касторового боба, а нагрев их разрушает. Врачи предполагают, что аллергия могла сформироваться за годы нанесения масла на кожу, повреждённую экземой. Это первый описанный случай анафилаксии у ребёнка от касторового масла на коже.

Третий случай — 11-летняя девочка с аллергическим ринитом и астмой. Поиграв дома со сквишем — мягким мячиком-антистрессом — и потрогав лицо, она получила крапивницу, отёк и стеснение в горле. Через неделю в школе, с другим сквишем, горло сдавило снова. Анафилаксии, пищевой аллергии и аллергии на латекс у неё раньше не было, но анализ крови показал сенсибилизацию к латексу; других причин врачи не нашли. Об анафилаксии от таких игрушек прежде не сообщалось. Автор описания Меган Марте говорит, что их продают как нетоксичную резину, но точный состав обычно не раскрывают, — возможно, дело в примеси латекса или перекрёстной реакции, но это пока вопрос.

«Если у ребёнка случилась необъяснимая тяжёлая реакция после игры, стоит посмотреть, с какими игрушками он играл, и, возможно, показаться аллергологу», — советует Марте. ACAAI отдельно напоминает: при признаках тяжёлой аллергической реакции нужно сразу обращаться за неотложной помощью.

Источник: American College of Allergy, Asthma and Immunology (EurekAlert!)