Зелёные сопли — ещё не повод для антибиотика: инфекционист разобрал популярные мифы

«Температура держится третий день — пора пить антибиотик», «зелёные сопли означают бактериальную инфекцию», «уколы эффективнее таблеток» — с такими убеждениями врачам приходится сталкиваться почти каждый день. Врач-инфекционист Городской клинической инфекционной больницы Минска, кандидат медицинских наук, доцент Никита Соловей разобрал популярные мифы об антибактериальной терапии. Главное: ни цвет выделений из носа, ни затянувшаяся температура сами по себе не означают, что без антибиотика не обойтись.

Жёлтый или зелёный оттенок выделений не доказывает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная: такой цвет может появляться из-за работы клеток иммунной системы и бывает при обычных ОРВИ. Не работает, по словам специалиста, и «правило трёх дней». При гриппе, аденовирусе или COVID-19 лихорадка может держаться 5–7 дней. Настораживать должен другой сценарий: человеку сначала стало заметно лучше, а потом температура снова поднялась и состояние ухудшилось.

Антибиотик «на всякий случай» при ОРВИ, чтобы не получить бронхит, отит или пневмонию, тоже не помогает. Профилактический приём при вирусной инфекции не снижает риск бактериальных осложнений, зато повышает вероятность побочных эффектов и нарушает нормальную микрофлору. На вирусы антибиотики не действуют. Не всегда нужно лечить и стафилококк или другой условно-патогенный микроорганизм, найденный в мазке: если симптомов инфекции нет, речь может идти просто о колонизации.

Укол сам по себе не делает препарат эффективнее и не гарантирует меньшей нагрузки на организм: современные антибиотики в таблетках, капсулах и суспензиях могут хорошо и быстро всасываться в кровь.

Обязательно ли пить антибиотик 7–10 дней? Не всегда: длительность зависит от конкретной инфекции и препарата, и современные рекомендации для многих состояний предусматривают короткие курсы. Всемирная организация здравоохранения тоже советует там, где это возможно, выбирать более короткую достаточную продолжительность лечения. А если выяснилось, что болезнь вирусная и антибиотик назначили необоснованно, принцип «раз уж начал — обязательно допивай» тоже неверен. Рутинно добавлять к антибиотику флуконазол без показаний не рекомендуется. Ещё один миф касается аллергии: запись об аллергии на пенициллин, сделанная в детстве, не всегда означает пожизненный запрет на всю группу — истинная аллергия подтверждается лишь у небольшой части тех, кто считает себя аллергиком. Когда ребёнка с насморком можно вести в детский сад, а когда лучше оставить дома, мы разбирали отдельно.

Источник: Smartpress.by