Живот болит, а обследование ничего не нашло: учёные связали такие боли со стрессом в школе

Многих родителей успокаивает, когда ребёнка обследовали из-за частых болей в животе и органической причины не нашли. Исследователи венгерского Университета Земмельвейса считают, что именно тогда может быть полезно задать ещё два вопроса: болит ли у ребёнка что-то кроме живота и длится ли боль хотя бы год. Если хотя бы на один из них ответ «да», это может быть тревожным сигналом.

Учёные разобрали данные 522 школьников 11–18 лет из общенациональной репрезентативной выборки. Речь о функциональных расстройствах с болью в животе — так называют состояния, когда живот болит повторно или постоянно, а болезнью органов это не объясняется. У 80,6% подростков с такими расстройствами болело сразу в двух и более местах, а 54,8% назвали главным местом боли не живот: чаще всего голову, также суставы и спину. Больше чем у половины симптомы держались не меньше года.

Эти подростки чаще чувствовали, что проверочных работ в школе слишком много, в классе не хватает тишины и покоя, а учителя относятся к ним несправедливо. Чаще встречались и исключение из компании сверстников, и другие формы травли. Качество жизни у них было значительно хуже по всем изученным сферам, у 14,5% — крайне низким, и с этим была связана словесная травля: насмешки и обидные прозвища.

Запустить процесс может, например, инфекция или воспаление, объясняют авторы. Но если боль не проходит, а к ней добавляются стресс или тревога, система обработки боли может стать сверхчувствительной и остаться такой, даже когда исходная причина ушла. «Если у ребёнка школьного возраста болит живот, может быть полезно присмотреться внимательнее и спросить, не болит ли у него что-то ещё», — говорит первый автор работы Янош Майор, руководитель Центра детской боли больницы «Бетезда». По его словам, боль может оказаться частью более сложного болевого расстройства, даже если раньше у ребёнка нашли целиакию или болезнь Крона: симптомы может вызывать уже не это заболевание.

Авторы просят относиться к таким симптомам серьёзно: без лечения причины боли не обязательно уходят сами. При правильной поддержке состояние можно успешно лечить, иногда заметно помогает даже смена школы или короткий курс психотерапии. Учтите ограничения: выводы о подростках с такими болями сделаны по 62 участникам, по анкетам без медицинского осмотра, собранным в Венгрии в 2016 году, и о причине и следствии такое исследование судить не позволяет. Как понять, притворяется ребёнок или у него правда болит живот перед школой, мы разбирали отдельно.

Источник: Университет Земмельвейса (Semmelweis University)