Как правильно встать на учет по беременности в Беларуси и когда это лучше сделать

Беременность – это особенный период в жизни каждой женщины, наполненный радостью и ожиданием. В Беларуси система медицинского учета по беременности разработана таким образом, чтобы обеспечить будущим мамам максимальную поддержку и заботу на всех этапах этого важного пути.

В этой статье мы расскажем, как правильно встать на учет по беременности, когда это лучше сделать и какие обследования необходимо пройти. Вы узнаете о ключевых моментах, которые помогут вам подготовиться к первому визиту к врачу, а также о том, какие документы и анализы потребуются для постановки на учет.

Пусть ваше путешествие к материнству будет спокойным и радостным, а наша информация поможет вам чувствовать себя уверенно и защищенно.

---

На каком сроке можно встать на учёт по беременности в Беларуси

Согласно законодательству Республики Беларусь, беременная женщина должна встать на учет до 12 недель. Однако это не означает, что визит к врачу следует откладывать до последних дней этого срока. В то же время, нет необходимости спешить к врачу сразу после положительного теста.

Встать на учет по беременности можно на любом этапе, но чаще всего это происходит на сроке 7–9 акушерских недель. При нормальном развитии беременности к этому времени уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови и моче стабильно повышается, а на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо и сердцебиение эмбриона.


Врачи рекомендуют вставать на учет по беременности до 10–12 недель, чтобы не пропустить важные обследования первого триместра. Своевременная сдача всех анализов помогает снизить риск осложнений, выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, женщины, вставшие на учет до 12 недель, могут рассчитывать на дополнительную финансовую поддержку от государства в виде ежемесячной выплаты.


Однако ранняя постановка на учет — это рекомендация, а не строгое требование. Все необходимые документы можно оформить даже в третьем триместре, и в этом случае беременной не откажут в госпитализации в роддом. Главное — до родов пройти все необходимые обследования и сдать анализы, чтобы врачи могли правильно спланировать родоразрешение и учесть все возможные риски для матери и ребенка.

Тем не менее, существуют ситуации, когда откладывать визит к врачу опасно, даже если кажется, что еще рано вставать на учет.

Признаки, которые могут свидетельствовать о развитии осложнений беременности:

• Сильная тошнота и рвота более 5 раз в день.
• Быстрая потеря веса — более 3 кг за 1–2 недели.
• Проблемы со зрением — размытость изображения, вспышки или мерцание в глазах.
• Постоянные головные боли.
• Артериальное давление выше 120/80.
• Боли внизу живота — ноющие, тянущие, колющие или резкие, похожие на схватки.
• Сильные отеки лица, рук и ног.
• Кровянистые или обильные выделения из половых путей.
• Острые инфекционные заболевания.
• Повышенная температура тела выше 37,5 °C.

Как встать на учёт по беременности 

Согласно законодательству Республики Беларусь, беременность можно вести как в женской консультации по месту жительства, так и в частной клинике. При этом необязательно обращаться в поликлинику по месту прописки. При выборе клиники стоит учитывать отзывы и выбирать ту, которая удобно расположена, например, рядом с домом или работой. Для наблюдения в женской консультации не по месту регистрации достаточно подать заявление на имя главного врача.

Для постановки на учет по беременности вам понадобятся паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) и разрешение на обслуживание в поликлинике, если вы не прописаны в районе обслуживания.

При постановке на учет врач-акушер-гинеколог оформляет две карты: Индивидуальную карту беременной и родильницы и Обменную карту. Первая карта хранится у гинеколога до окончания беременности и родов, а вторая выдается на руки пациентке. Эти документы крайне важны как для беременной, так и для врача. Особенно ценна Обменная карта, в которую вносится вся информация о результатах регулярных осмотров, заключения специалистов и результаты анализов. Женщина должна иметь Обменную карту при каждом плановом и внеплановом визите к врачу, а также при поступлении в роддом.


На первом приеме в женской консультации гинеколог тщательно собирает анамнез, включая акушерский, с данными о всех предыдущих беременностях, проводит полный осмотр, измеряет артериальное давление, рост и вес. Затем проводится гинекологический осмотр, берутся мазки и выдаются направления на все необходимые анализы и обследования.

Обычно уже на первом приеме акушер-гинеколог выдает направления на анализы и консультации у терапевта и узких специалистов — офтальмолога, стоматолога и лора.

Не стоит пренебрегать визитами к гинекологу на любом этапе беременности. От того, насколько ответственно будущая мама относится к своему здоровью и развитию ребенка, зависит успешное родоразрешение и рождение здорового малыша. Поэтому важно вовремя встать на учет по беременности и ответственно подходить ко всему периоду ожидания ребенка.

Какие обследования необходимо пройти после постановки на учёт по беременности

Первый триместр беременности (0–12 недель) является наиболее важным периодом для развития плода, когда формируются все основные органы и системы. При первом визите в женскую консультацию врач изучает историю заболеваний женщины, гинекологический и акушерский анамнез, проводит осмотр и назначает консультации терапевта и узких специалистов (офтальмолога, эндокринолога, стоматолога, оториноларинголога).

В этот период необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови и мочи
• Анализ крови на глюкозу
• Биохимический анализ крови
• Анализ крови на ферритин
• Коагулограмму (анализ на свертываемость крови)
• Определение группы крови и резус-фактора (для профилактики резус-конфликта)
• Исследование флоры урогенитального тракта
• Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала и шейки матки (Пап-тест)
• Анализы на возбудителей ИППП (хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, вирусы герпеса и папилломы человека) и бактериальный вагиноз
• Анализы крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg)
• Анализы крови на TORCH-инфекции (антитела класса IgM и IgG к токсоплазме, цитомегаловирусу, краснухе и герпесу)
• Определение гормонов щитовидной железы (T3, ТТГ и АТ-ТПО)
• Определение уровня гормонов для выявления возможных пороков развития: хорионического гонадотропина (ХГЧ), протеина А, ассоциированного с беременностью (PAPP-A), и свободного эстриола

Во время УЗИ проверяют наличие беременности, количество плодов, сердечную деятельность плода, особенности строения матки и придатков, а также наличие хромосомных заболеваний (например, синдрома Дауна).


Во втором триместре (13–24 недели) все органы и системы уже сформированы, и начинается активный рост плода. В этот период оценивается общее состояние будущей мамы и ребенка: вес, артериальное давление, пульс, размеры и положение матки, сердцебиение плода.

Из лабораторных исследований во втором триместре необходимо сдать:

• Общий анализ крови и мочи
• Анализ крови на глюкозу
• Анализ крови на ферритин
• Коагулограмму

По усмотрению врача могут быть назначены дополнительные исследования уровня гормонов: хорионического гонадотропина (ХГЧ), свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, вырабатываемый в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Он проходит через плаценту и попадает в кровоток матери, где его можно измерить. Повышенный уровень АФП может свидетельствовать о врожденных пороках развития плода (например, незаращении нервной трубки) или многоплодной беременности, а пониженный — о хромосомных нарушениях (например, синдроме Дауна).

Во время УЗИ оценивают развитие плода, его размеры, возраст, место прикрепления плаценты, определяют пол, качество и количество околоплодных вод, а также наличие возможных пороков развития.


В третьем триместре (24–40 недели беременности) врач может увеличить частоту визитов в женскую консультацию в зависимости от состояния женщины и развития плода. Как и во втором триместре, на приеме оценивается течение беременности, состояние здоровья будущей мамы и ребенка. В этот период также проводится психологическая подготовка к родам.

Необходимые лабораторные исследования в третьем триместре включают:

• Общий анализ крови и мочи
• Анализ крови на глюкозу
• Коагулограмму
• Анализы крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg)
• Исследование флоры урогенитального тракта
• По показаниям могут быть назначены дополнительные исследования на возбудителей ИППП

За 2–3 недели до родов необходимо повторно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg).

УЗИ в этот период включает оценку состояния плаценты и кровотока, развитие и подвижность плода, определение его положения (головное или тазовое предлежание), наличие пороков развития и расчет предполагаемой массы плода.

Общее состояние здоровья будущей мамы, особенности течения беременности, наличие хронических заболеваний и осложнений могут потребовать дополнительных обследований. Полный перечень необходимых исследований и сроки их проведения определяет только врач-гинеколог, который ведет беременность.

Каждое обследование предоставляет ценную информацию для врача-гинеколога, необходимую для правильного ведения беременности и рождения здорового ребенка.

Пособие по беременности и родам при постановке на учет до 12-недельного срока беременности

Законодательные акты:

• Закон Республики Беларусь от 31.01.1995 № 3563-XII «Об основах государственного социального страхования»
• Закон Республики Беларусь от 29.12.2012 № 7-З «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей»
• Указ Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан»
• Положение о комиссии по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. № 569

Право на пособие:

Женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях до 12 недель беременности, включая суррогатных матерей, имеют право на государственное пособие. Для получения пособия необходимо регулярно посещать медицинские учреждения и выполнять предписания врачей на протяжении всей беременности. Женщины, заключившие договор суррогатного материнства, не имеют права на это пособие.

Сроки назначения и выплаты пособия:

Пособие назначается по месту работы женщины в течение 10 дней с момента обращения, а при необходимости запроса дополнительных документов — в течение месяца. Выплата производится единовременно в день, установленный для выплаты заработной платы. Для лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, в малых коммерческих организациях, у индивидуальных предпринимателей, нотариусов и в религиозных организациях, пособие назначается органами по труду, занятости и социальной защите.


Выплата пособия:

• Женщины, проживающие в Минске, городах областного подчинения и административных центров районов получают пособие через банки.
• Женщины, проживающие в других населенных пунктах, а также инвалиды I и II группы и родители детей-инвалидов до 18 лет могут выбрать получение пособия через банки или почтовые отделения.

Размер пособия:
Пособие составляет 100% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума на душу населения, утвержденного Министерством труда и социальной защиты за два последних квартала, действующего на дату рождения ребенка. В случае рождения мертвого ребенка пособие также назначается и выплачивается.

Заключение

Постановка на учет по беременности в Беларуси является важным шагом для обеспечения здоровья будущей мамы и ребенка. Своевременное обращение к специалистам позволяет провести необходимые обследования и получить рекомендации по ведению беременности. Следование установленным срокам и прохождение всех этапов медицинского наблюдения способствует раннему выявлению и предотвращению возможных осложнений. Таким образом, грамотное и ответственное отношение к своему здоровью на протяжении всей беременности является залогом благополучного исхода и рождения здорового малыша. 

---

Следите за нами в Instagram, подписывайтесь на наш Telegram-канал!