Младший ребёнок с инвалидностью — среднему чаще нужна помощь психиатра или психолога: данные Дании

Когда в семье растёт ребёнок с инвалидностью, нагрузка ложится не только на родителей. Экономисты Копенгагенского и Йельского университетов проследили по датским регистрам более 60 тысяч семей с тремя и более детьми. Если у третьего ребёнка инвалидность, второй ребёнок в такой семье в 9–20 лет на 13% чаще обращается за помощью в связи с психическим здоровьем. Защитить остальных детей, по выводу авторов, могут оплачиваемый отпуск и выплаты вместо зарплаты родителям, которые ухаживают за ребёнком.

В данных за 1987–2019 годы — 60 405 семей; в 3854 из них у третьего ребёнка до пяти лет диагностировали физическую инвалидность, например порок сердца, эпилепсию или ДЦП. Такие семьи в среднем беднее и с более низким образованием, поэтому сравнивали детей внутри одной семьи. Второй ребёнок младше первого, когда рождается третий, и проводит в доме, где всем тяжелее, бо́льшую часть раннего детства, чем первенец. В итоге вторые дети на 13% чаще первенцев пользовались такой помощью, а у первенцев этот показатель — 22%. Визитов к психиатру у них было на 23% больше, психиатрических лекарств — на 18%, психологических консультаций — на 11%. Разница появляется примерно в 9 лет и растёт в подростковом возрасте. Дело не просто в частых походах к врачам: обращений к врачу общей практики и в больницу по поводу физического здоровья больше не стало.

Учёба — не главная причина: оценки старших детей немного снижаются, но эффект для психики остаётся и с поправкой на них. Важнее, по оценке авторов, может быть нагрузка на родителей. Через 6–10 лет после рождения ребёнка с инвалидностью отцы на 7,7% чаще сами обращаются за помощью в связи с психическим здоровьем, занятость мам ниже на 6,4%, пап — на 3,2%. Сильнее всего это заметно в семьях, где у мамы только базовое образование: её занятость падает на 13,4%, а родители на 6% реже остаются вместе.

В 1998 году Дания расширила пособия родителям тяжелобольных детей: стала полностью возмещать зарплату и продлила право на них до 18 лет ребёнка вместо 14. До реформы эффект для вторых детей составлял 21%, после — 9%. Авторы оговариваются: за эти годы могло измениться и другое, поэтому такой довод скорее подсказывает, чем доказывает. И ещё: учитывалось только лечение, поэтому дети, которым трудно, но к специалистам они не обращались, могли остаться незамеченными. Датская поддержка семей детей с инвалидностью — одна из самых щедрых в мире, и в странах, где помощи меньше, последствия могут быть сильнее, считают исследователи. Работа вышла как дискуссионная статья RFBerlin и ещё не прошла рецензирование.

Источник: RFBerlin